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主题:建议!--人身险的基本知识,购买的基本顺序

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保费自垫及相关服务

保费自垫

一、服务内容

保险合同中有保费垫交约定,且在规定的缴费日至宽限期结束时,仍未交付续期保险费,若现金价值扣除已垫交保险费及利息、借款及利息后的的余额足以垫交到期应交保险费,则投保人可向我公司申请使用该保险合同的现金价值垫交保险合同的欠交保险费,使本合同继续有效。

二、申请人

投保人

三、申请时间

保险合同缴费期内的任意时间

四、应备文件

《保全作业申请书》、最后一次缴费凭证、投保人身份证明原件、委托人身份证明(如委托他人办理)。

五、注意事项

1、投保人必须签字同意;

2、对于条款中有保费自垫选择权益的险种,投保人均可以在保单签发后提交保费自垫选择的申请;

3、保单在贷款、续贷期间,我公司不受理保费自垫选择申请;

4、对于选择自垫的保单,我公司可按申请期限进行保费自垫处理;

5、保单在保费自垫期间,如因解约、减保、理赔、满期或年金给付发生退费或给付,则应将有关款项优先偿还垫缴保费及利息,若有余额,再行给付。



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保费自垫清偿

一、服务内容

投保人清偿保单的垫交保费及利息后使保单恢复正常状态

二、申请人

投保人

三、申请时间

保险合同的自垫期内至终止前

四、应备文件

《保全作业申请书》、保费自垫批单客户留存联、投保人身份证明原件、受托人身份证明(若委托他人办理)。

五、注意事项

投保人必须在申请书上签字同意。



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生存给付

一、服务内容

当被保险人生存至保险期满或到达约定领取时间时,生存金受益人可以按合同约定向保险公司申请领取满期保险金或年金。

二、申请人

生存金受益人

三、申请时间

生存金领取日的前一个月内,但给付必须是在领取日才办理

四、应备文件

《保全作业申请书》、保险合同原件、生存受益人身份证明原件(或其监护人身份证明)、受托人身份证明原件(如委托他人办理)。

五、注意事项

1、生存受益人必须在申请书上签字同意;

2、首期领取时生存受益人本人或委托人必须到公司办理手续,同时需提供生存受益人的生存证明;

3、除合同另有约定外,逾期未申请领取生存保险金者,保险公司一律不支付利息;

4、生存受益人中途出国,我公司规定生存金领取只能在合同签发地办理有关领款手续,《生存保险金给付通知书》只发往国内通讯地址;但生存受益人长期定居在国外时,原则上由居住地的中国大使馆(领事馆)出具生存证明后,客户可以通过邮寄、传真等方式提出领取生存金的申请。



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保单迁移

一、服务内容

我公司的客户因住所变动或前往外地生活、工作等原因,可以申请将保单由原签单机构迁往我公司的其它分支机构继续享受保险合同权益、履行保险合同义务。

二、申请人

投保人

三、申请时间

保险合同有效期内任意时间(犹豫期外)

四、应备文件

《保全作业申请书》、保险合同原件、最近一期缴费凭证、投保人身份证明原件、受托人身份证明原件(如委托他人办理)。

五、注意事项

1、投保人在迁入机构所在地提出申请,填写《保全作业申请书》,并由投保人、被保险人(如被保险人为未成年人,需由其监护人签名)、委托人(若为委托他人办理)签名同意后,按规定向我公司提交相关申请资料;

2、目前,我公司只提供个人业务产品(投连产品和一年期以下(含一年期)短险产品除外)的保单迁移;

3、迁出机构和迁入机构均为我公司已开业的分支机构;

4、保单迁移过程中发生的保险事故,以迁出日期的零时为标准界定责任,即迁入机构自迁出日期零时起承担保险责任,迁出机构承担迁出日期的零时前的保险责任;

5、对于在理赔中、在宽限期内、有未偿清的垫缴保费或保单质押贷款、有未领款项、在银行划款中的保单我公司不受理申请。



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补发保险单

一、服务内容

客户发生保单丢失或污损状况时,可以申请重新出具保险单

二、申请人

投保人

三、申请时间

保险合同有效期间内的任意时间

四、应备文件

《保全作业申请书》、保险合同原件(保单污损)、投保人身份证明,受托人身份证明原件(如委托他人办理)

五、注意事项

1、客户填写申请书时,应写明补发原因。补发原因一般指:丢失或污损;

2、补发保单时需缴纳工本费。



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保险合同效力恢复

一、服务内容

自保险合同效力中止后的两年内,投保人交齐欠交的保费及利息后经我公司同意,恢复其保险合同效力(以下简称“复效”)。

二、申请人

投保人

三、申请时间

保险合同效力中止后的两年内

四、应备文件

《保全作业申请书》、保险合同原件、投保人身份证明复印件、受托人身份证明原件(如委托他人办理)。

五、注意事项

1、投保人、被保险人必须在申请书上签字同意(若为未成年人,则由其法定监护人签字);同时如实填写被保险人的《健康告知书》(对于有投保人保障责任的险种,投保人也需填写);

2、投保人收到补费通知书后,应在公司规定的时间内交纳欠交的保险费及利息;

3、对于失效超过两年的保险合同的恢复效力申请,我公司不予以受理,只允许进行退保操作。



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续期服务

1、续期保费

以分期形式缴付保险费的客户,在缴费期间内缴纳的第二期及以后各期的保险费,称为续期保费。按时缴纳续期保费是客户保险合同持续有效的必要条件。

2、续期缴费方式

目前公司为客户提供三种缴纳续期保费的方式:银行划帐缴费、客户自行缴费和公司服务人员上门收费。其中,银行划帐缴费由于操作简便又免去携带现金的风险,是目前公司倡导和客户普遍选择的缴费方式。收据,待业务员将保费交至公司时,公司再出具续期保险费收据,由业务员转交您,并换回暂收续期保险费收据。

3、宽限期

保险合同规定:续期保险费应在各年保单生效对应日缴纳,如到期未缴付,自该缴费日期的次日起六十日为宽限期。宽限期内被保险人身故的,本公司承担保险责任,并从所给付的金额中扣除欠缴的保险费及利息。因此,为避免投保人因一时疏忽忘记缴费而导致保单失效,我公司建议客户在缴费对应日时及时缴费。及利息(计息日为缴费对应日次日),保险公司出具批单,从次日零时起恢复合同效力,保险公司继续承担保险责任。

4、合同中止

宽限期间结束后,投保人仍未缴付续期保险费,则自缴付保险费宽限期结束日的次日起,保险合同效力中止。保险合同效力中止期间本公司不再负保险责任。



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关于报案

1、哪些报案方式保险公司认可?

电话TEL:CALL CENTER电话号码:

传真FAX:CALL CENTER传真号码:

MAIL:公司网址:

上门报案。

2、报案有期限限制吗?

《保险法》规定:“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自知道保险事故发生之日起五年内不行使而消灭。如果不及时报案,被保险人或受益人应负担由于迟延通知而导致我公司增加的查勘、检验等项费用。

简言之,就是人寿险赔偿请求权5年内有效,其他险2年内有效。报案一定要尽早。

3、哪些人有权报案?

投保人、被保险人或受益人,业务员,出险人的亲戚、朋友均可。

4、报案时应当说明的情况有哪些?

(1)保险单号

(2)报案人姓名、与被保险人关系、报案人联系地址、电话、其他联系方式,如果是业务人员报案,还应提供业务员号。

(3)出险人姓名、身份证号码(或其它身份证明名称及号码)、联系地址、电话、其他再联系方式。

(4)出险情况(包括出险时间、出险地点、事故原因、出险经过、出险结果等项目。



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保险金的申请手续?

1、 保险金的申请手续?

被保险人或受益人应填写《人身保险通知书/保险金给付申请书》并亲笔签名,其内容应与保险事故的事实相一致,不得漏项、隐瞒或编造虚假内容。如委托他人办理还需填写《授权委托书》。

申请书以及授权委托书的式样后附。

2、保险公司的立案程序

理赔岗会在收到给付申请书后3日内审核单证并按下列情况分别处理:

单证齐全且符合立案条件的,予以立案,通知申请人;

不符合立案条件的,不予立案,并将决定及理由书面通知申请人,退还原始单证;

单证不齐全,书面通知申请人补交,等单证符合要求后再行立案。

3、理赔材料

(1)、保险单、保险批单、保费收据

(2)、公安、派出所或有关部门出具的伤残、死亡证明、销户证明、火葬场的火葬证明、被保险人的身份

(3)、证明、受益人或保险金受领人的身份证明

(4)、医院出具的诊断证明、出院证明、住院费收据、门诊费收据、病历及其它材料

(5)、相关照片等

4、理赔时限的规定

理赔案件审理,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或给付保险金额的协议后,10个工作日内履行赔偿或给付保险金的义务。



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其它问题

1、什么情况下保险金视为遗产呢?

(1)没有指定受益人;

(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人;

(3)受益人依法丧失受益权或放弃受益权,没有其他受益人。

2、受益人未成年如何申请给付保险金?

受益人为未成年人时应由其监护人申请,申请书上应表明受益人的身份,由监护人签章,并附监护人的身份证明。

3、客户因在单位报销或在其他保险公司索赔而无法提供原始单据时的处理?

如果客户将单据遗失,该单据不予报销。

如客户已在单位报销,需要客户提供原始单据的复印件,复印件上应加盖存放单位的公章,并注明存放部门、联系人及对原始单据的报销情况。我公司将根据实际需要,核查原始单据。

4、保险公司为什么不赔?

投保人购买寿险主要是为了能在出险后获得经济补偿,但是也有一些投保人在出险后遭到拒赔的情况,究其根源,主要有如下几种原因:

一、 未履行按期交纳保险费的义务,在人身保险合同中,投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效,此后投保人必须按期缴纳保险费,若超过宽限期之后投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交的、保险合同效力中止,在效力中止期间发生的保险事故,保险人可以拒赔。

二、未履行如实告知义务,寿险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险人可以拒赔。

三、保险事故不属于保险责任范围之内。

四、保险事故属于除外责任的,除外责任详见保险条款。

五、所签寿险合同为无效合同。

六、保险事故发生在免责期。

七、缺少必要的索赔单证、材料。

八、超过了索赔时效。

以上是寿险拒赔最常见的几种原因,通过了解,我们可以更好地维护自己的权益,也可以避免一些不必要的误会和纠纷。



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