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主题:急性心肌梗塞到底谁说了算?

帅哥哟,离线,有人找我吗?
老刘2018
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等级:新注册会员 帖子:1 积分:15 威望:0 精华:0 注册:2018-4-26 17:12:00
急性心肌梗塞到底谁说了算?  发帖心情 Post By:2018-4-26 17:15:00

 

      本人通过每天走5000步,免费获得了众安保险10万金额的重疾险保障。保险期内突发急性心肌梗塞,向众安索赔时却被拒。理由是本人提供的医疗证明不能满足行业协会关于急性心肌梗塞疾病的认定标准,即需要检查结果达到四项标准的三项。经咨询专业医生,被告知所谓的四项标准只是急性心肌梗塞的其中四个症状或结果而已,除此之外还有很多检查方式都可确诊该病。现医院也确诊本人患此病,同时实施了心脏支架手术。那现在到底是医院在说谎还是行业协会的标准有问题呢?

      通过百度能查到,2017年有个消费者在支付宝里也获赠了一定金额的重疾险保障,后来也是突发心梗也被保险公司拒赔。理由是医院认定的心肌酶超标,拿保险公司的标准就不超标,故也认为其达不到四项标准的三项。后来保险公司说是迫于舆论压力给予赔付。也就是说没有舆论压力他们就不赔了,等于说,医院认定是心梗,保险公司不这么认为。

      还有一例,一消费者被湖南常德医院确诊为急性心肌梗塞并实施了支架手术,但中英人寿找了个湘雅二医出个证明说消费者不是急性心梗,双方为此打官司,结果一审、二审都判消费者胜诉(2017湘07民终338号)。我看了这个案例觉得很好笑,难道是什么病都得保险公司说了算?那要医院干嘛?你要觉得医院做假或标准错误你告医院啊,为什么拿消费者开涮?

      诸如此类还有不少。现在问题来了,是不是急性心肌梗塞到底谁说了算?你要真不想赔,那也得告知消费者,就说只有保险公司认定的急性心梗才能赔,这样消费可以认真考虑买不买啊!


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