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医疗保险报销比例,你需要懂得!
[ 2014-10-9 21:21:00 | By: aibi1 ]
 

医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为大家的身体健康提供了基本保障,那么参保了该保险的我们在发生医疗费用时实际能报销多少呢?您是否清楚国家医保外你还能购买另外的商业医疗保险http://www.sino-life.com/

1居民与在职员工的医疗保险报销比例。

农村和城镇居民的医疗保险报销比例是不一样的,在此不详细展开。我们来看一下在职员工的部分,就拿深圳作为一个例子。根据201411日起实施的《深圳市社会医疗保险办法》的规定,首先您要清楚自己医疗保险报销的起付线。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。这也就注定了医疗保险报销比例是不一定的。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。

2就诊医院不同,医疗保险报销比例不同。

因为医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如您在医院消费了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,您的医疗保险报销比例又不一样了,这次是先减去1000元;如果是三级医院就诊住院,就先减去2000元;之后再剔除“非医保用药费用”及“其它非医保范围费用”,剩下在职人员报80%,退休或者失业、无业50%

以上大概的叙述,希望能给您一点帮助。

 

 
 
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