随着社会保障制度的完善,现在的人们基本上都购置了社会医疗保险,但是社会基本医疗保险不是实行实报实销的,而是按照一定的比例报销且报销比例只维持在基本保障的水平。因此,社会基本医疗保险的“保基本”就为商业健康险遗留了更多的保障空间,如:商业健康险可对社保中规定的个人自付比例部分与医疗费用超封顶线部分(包括门诊、住院起付标准以下个人自付部分),统筹基金支付需个人按比例自付部分,门诊、住院大额医疗需个人按比例自付部分等费用依据保险责任进行二次报销。
经上海市委、市政府同意,上海从2017年1月1日起,试行了职工医保个人账户资金自愿购买商业医疗保险——上海医保个人帐户重大疾病保险和上海医保账户住院自费医疗保险两款专属产品。
根据平安健康保险股份有限公司专业人士介绍,上海市试行职工医保个人账户购买商业医疗保险,是为了更好地完善本市多层次医疗保障体系,减轻参保职工自费医疗费负担,进一步发挥好医保个人账户医疗保障作用。上海医保商业险属于政府惠民工程,它的性价比是很高的,那有哪些人可以购买上海医保商业险呢?
目前,参加上海市职工基本医疗保险的参保人,可按照自愿原则,使用职工医保个人账户历年结余资金,为本人向保险公司申请购买商业医疗保险专属产品。这也就是说,可购买的人必须是缴纳了上海医疗保险的职工,它尚未对一般居民开放。要注意的是,投保人必须是被保险人本人,两者需要统一。
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