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佛山市2021年度“平安佛医保”参保办理时间截止12月底 全年保费为185元/人

[ 2020-12-10 14:22 ]   来源:[ 榕城网 ]    双击自动滚频 
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原标题:“平安佛医保”2021年多重升级 市民参保更方便

  作为基础医保的全面补充产品,由佛山市人民政府指导,佛山市医疗保障局、佛山市社会保险基金管理局主导,平安养老保险股份有限公司佛山中心支公司承保的2021年度“平安佛医保”已于11月26日正式开售。参保办理时间截止到2020年12月31日,保障从2021年1月1日起正式生效。2021年全年保费依旧为185元/人,即“平安佛医保”0.5元一天,保障内容和服务和以往相比,得到了全方位的提升。

  首先是保费不变,保障全面升级,2021年“平安佛医保”做到了“三不”、“两无”、“一涵盖”。“三不”指的是参保不排除高龄老人、不排除已患病人群(含重大疾病患者),保障不排除既往症的任何病种;“两无”指的是无等待期、无医保目录限制;“一涵盖”指保障范围涵盖住院及门诊慢性病种、门诊特定病种和癌症特效药。

  在保障内容上,“两降”、“两升”也极大程度地减轻了参保人负担。医保目录范围内,个人负担医疗费用补偿保障责任起付标准下降1.5万元,起付线标准包含大病保险1.5万元的起付线;医保目录范围外,个人自费的费用补偿保障责任起付标准下降0.5万元;恶性肿瘤自费药补偿责任保额提升翻倍,增幅超100%,报销范围从1-15万元提升至1-30万元;恶性肿瘤自费药补偿保障责任的药品品种从原来的15种提升至25种,并进一步扩充了用药适应症。

  以Y先生真实事件为例,Y先生确诊慢性阻塞性肺病,四场生死急救才挽回性命,医疗费用高达133.6万元。未购买“平安佛医保”总费用133.6万元,基本医保补偿29.9万元(22.4%),大病保险补偿40万元(29.9%),仍需负担63.7万元(47.7%);购买了“平安佛医保”总费用133.6万元,基本医保补偿29.9万元(22.4%),大病保险补偿40万元(29.9%),“平安佛医保”补偿43.17万元(32.3%),个人负担费用20.53万元(15.4%))。

  除了全面减轻经济负担,2021年“平安佛医保”服务也全面升级,投保流程和渠道进一步优化和拓宽。2020年12月31日前,佛山市基本医疗保险参保人可通过微信关注“平安佛医保”公众号、“腾讯微保”小程序、农行掌银APP 、“佛山通”APP等多种方式,为本人或已是佛山市基本医疗保险参保人的直系亲属(父母、配偶及子女)办理参保缴费,更便利的是,医保个人账户余额也可实时缴费。

  电子化时代,“平安佛医保”积极拓宽线上参保渠道的同时,也同样关注线下咨询及参保方式,更好地为老年人及非电子产品使用者服务。参保受理期间内,“平安佛医保”人性化地在五区社保局、办事处及平安养老保险公司服务网点设置了咨询人员,由驻点人员提供参保咨询和协助投保服务,需要咨询的人士可以就近选择服务点。

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