突破以保障给付、理赔为核心传统保险理念 南京市探索商保式家庭医生服务模式

　　在商业保险的保障下享受着家庭医生的服务，这样的模式你喜欢吗？昨天，记者从市卫健委获悉，我市正探索商业保险支持下的家庭医生服务新模式，不断提高居民健康水平。

　　商业保险和家庭医生如何“嫁接”？在探索试点的鼓楼区建宁路社区卫生服务中心，记者碰到了62岁的陈女士，她的老伴营先生是一位脑卒中患者，之前签了家庭医生，今年9月份，社区针对需要康复的慢性病患者推出了一款“保险+家庭医生”的服务包，价格为220元/年。如果在康复期，出现了跌倒或者意外伤亡，可以获得赔偿，这等于给生命又上了一份“保险”，而且家庭医生的服务又扩容了。

　　陈女士告诉记者，他们和子女相距甚远，两个老人不懂医疗，很难准确察觉病情。“我们的身体出现异常，我第一时间就想到了家庭医生，立即给他打电话，记得去年情人节晚上，老伴突然头昏，有了前面中风的经历，我不敢怠慢，心乱如麻，我立即给家庭医生打电话，他让我查下我老伴的生命体征，在确定没有大问题的情况下，我才放下心来。”陈女士满意这样的保险式家庭医生服务。南京建宁路社区卫生服务中心试点的“康卫保”家庭医生服务包比较受欢迎，通过家庭医生管理，让患者不出或者少出并发症、少花钱，同时有商业保险“加持保障”，多方共赢，现在已经有十多人签约。

　　建宁路社区卫生服中心主任吴玲霞告诉记者，这是他们为中风后需要康复的患者专设的商保式家庭医生服务模式，接下来，他们也会在糖尿病等慢性病病种上进一步摸索。另一种探索是保险公司出资购买家庭医生服务。江北新区由社区调查摸底、保险公司确认，将200余名生活相对贫困的残疾患者、建档立卡投保人作为试点服务人群，由保险公司出资，社区卫生服务中心定制健康管理服务包，为试点人群实施消化道肿瘤等早癌筛查等八项家庭医生签约服务。

　　据悉，新模式的探索突破了以保障给付、理赔为核心的传统保险理念，开展预防为主，构建健康评价、特色医疗、管理干预、评估反馈的全程综合管理闭环服务，改善、提高居民健康状况，减少医疗理赔费用支出，从而减少医疗卫生费用支出，也让老百姓身体更健康。