为提高参保人员保障水平 德州市调整大病保险合规费用范围和支付政策

　　1月7日，记者从市医保局获悉，为进一步健全完善我市大病保险制度，提高参保人员重特大疾病医疗保障水平，根据上级有关政策，调整大病保险合规费用范围和支付政策。

　　调整特殊疗效药品支付政策，省定大病保险原有特殊疗效药品起付标准保持2万元不变，起付标准以上部分支付比例由60%提高至80%，年度支付限额由20万元提高至40万元。增加大病保险药品支付种类，将治疗戈谢病、庞贝氏病和法布雷病等3种罕见病的必需特殊疗效药品纳入大病保险保障范围，单独列支费用，起付标准2万元，实行分段报销。增加职工大病保险支付范围，将经职工基本医疗保险和大额医疗救助金支付后，个人负担的政策范围内住院费用（含大额医疗救助金最高支付限额以上部分），纳入职工大病保险支付范围，合规费用范围与基本医疗保险一致，起付线1.5万元，实行分段报销，一个医疗年度内每人最高支付限额为40万元。

　　本政策自1月1日起执行，以后年度，将根据筹资标准、上年度全口径城镇单位就业人员平均工资等因素，合理调整职工大病保险补偿政策。