险企布局健康生态探索打通全链条 搭建线上“医+药+险”通路打造健康服务体系

　　2020年，中共中央、国务院出台《关于深化医疗保障制度改革的意见》，重点提及商业健康保险发展。记者从我市保险行业了解到，越来越多的险企立足居民医疗保健服务需求，探索打通“医+药+险”全链条，开辟出一条健康险新赛道，使市民能够在服务闭环之中享受到健康管理、互联网医疗科技平台以及健康保险的多种服务。

　　打通互联网医疗链条

　　今年1月，因父亲突发疾病，市民陆女士体验了一次平安好医生寻医问诊，在线上一位叫余慧的医生的指导下，陆女士通过耳后放血，缓解了老人因高血压引发的头痛症状，为父亲后续治疗争取了时间。

　　记者了解到，去年以来，一些头部机构已经完成全面布局，搭建线上“医+药+险”通路，锁定大部分流量。以平安保险为例，其旗下的“平安好医生”在用户端利用其资源获得市场份额，打造“保险保障+就医康复+健康管理”的健康服务体系；在服务端，为政府医疗监管部门和医疗服务提供方打造覆盖诊前、诊中、诊后全流程的智能一体化平台。

　　同样拥有线上医生的还有太保集团，去年疫情期间，他们免费提供了10万份家庭视频医生月卡。记者了解到，视频医生是7×24小时在线，包括健康管理指导、轻症和重症咨询等。“基本覆盖所有科室，还有60多种常见大病。”太保寿险工作人员介绍说。

　　众安保险业上线了众安医管家服务，以互联网医院为载体，打通线上“医+药+保”服务闭环，为患者提供定制医疗服务方案，依据患者过往病情，结合健康现况，制定确切的一站式健康服务流程。众安医管家为用户提供全方位、全流程的健康管理服务，构建专业慢病管理平台。

　　用药不受医保目录限制

　　根据国家癌症中心的统计数据，中国平均每天有1万多人被诊断为新发癌症，0～74岁累积发病率达21.58%。对于癌症患者来说，医保目录外的用药是一块心病。

　　近两年，为解决这一痛点，保险公司针对性开发了相关保险，有的以附加险出现，有的可单独购买。2018年，泰康人寿率先探索这一领域，推出特定癌症药品保险，连续升级后，价格优势明显，比如44岁以下消费者购买，对应一年的投保费用都在百元以内。平安人寿推出“平安i药保癌症特药医疗险”，投保年龄在30天~70周岁，最高可报销200万元药品费。

　　据悉，特药险主要指为医保外特药（指治疗重特大疾病需要使用的一些费用较高、疗效确切且无其他治疗方案可替代的特殊治疗药品，包括抗癌所需的靶向药物、免疫药物等）提供费用保障的一类新型健康保险。

　　值得注意的是，患者需每月更新用药申请，如果更新后的药物清单上有药品不在保障范围内，则无法继续享受免费用药服务。