2021年“沪惠保”总赔款6.44亿元，2022版参保人群新增了新市民群体

　　6月10日，中国太保寿险相关负责人在当天举行的沪惠保媒体座谈会上透露，截至5月31日，2021年度上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”总赔款6.44亿元，件平均赔付金额4015元。

　　分别来看，特定住院自费责任赔付56587.2万元，件均赔付金额3718元；特定高额药品责任赔付5667.6万元，件均赔付金额7748元；质子、重离子医疗责任赔付2170.4万元，件均赔付金额156145元。

　　在谈及首年度“沪惠保”是否符合当初设定的“保本微利”目标时，作为“沪惠保”的首席承保方，中国太保寿险相关负责人谈到，前期做过大数据分析，并做了上百次的测算，应该说截止到目前，“沪惠保”经过的月份已经基本足够，可以负责地说，现在的这些数据是符合预期的。虽然还剩一个月时间，但预判也是符合预期的。

　　2021版“沪惠保”总参保人数超739万，创下“城市定制型商业医疗保险”首年参保人数之最，首年参保率高达38.49%。按此推算，“沪惠保”产品的保费约为8.5亿元。2021版“沪惠保”承保生效日期是2021年7月1日至2022年6月30日。

　　今年5月25日，2022版“沪惠保”预约投保正式开始。6月9日，2022版“沪惠保”正式开启参保。上线12天，预约投保人数达372万人，刷新“城市定制型商业医疗保险”续保预约记录。就支付方式看，有300多万市民选择医保个账余额支付，占总人数的82%。

　　相比首年版“沪惠保”，2022版“沪惠保”保费有所增长，由此前的115元/年涨至129元/年，但同时保障范围也有所扩充。

　　中国太保寿险相关负责人向澎湃新闻表示，价格有所增长主要的原因还是在“两增一扩”方面，2022版沪惠保在首年医保范围外住院医疗、国内特定高额药品和质子重离子医疗三大保障的基础上，增加了海外特药、CAR-T治疗药品两项责任，国内特药由原来的21种更替、扩展至25种。同时，兼顾历年医疗费用增长因素。

　　去年，2021版“沪惠保”投保率达38.49%，而今年则有消息称，争取参保人员达到1000万。太保寿险相关负责人直言，去年的参保率其实是非常高的，所以今年是要在一个比较高的基础上挑战更高的参保率。其次，惠民保产品第二年的续保本身就是一个大的挑战，再叠加疫情影响，对于今年的参保率也是一个挑战。

　　在2022版“沪惠保”中，参保人群新增了新市民群体，无疑能让这一群体更好地获得风险保障。太保寿险相关负责人向澎湃新闻表示，由于新市民群体为首次试点纳入，依据银保监会、中国人民银行相关文件精神，在上海银保监局指导、上海保险同业公会协调下，为在2022年抗击新冠疫情中做出突出贡献的物流配送、外卖快递等行业的新市民，以“企业对接、个人自愿”原则，将其纳入沪惠保。目前“沪惠保”共保体正积极推动相关工作，与相关企业也在积极接洽中。