社会保障补助不涵盖哪些项目 # 63;
医疗保险是一项惠民的社会保险制度。很多人都知道,医保由两个账户组成,即个人账户和统筹账户。
那么医保的报销额度范围是多少呢?社保报销不覆盖哪些内容?让我们看一看。
人事,医保报销药品范围分为医保药品和非医保药品,不同医院级别报销起付线不同。
甲类药品可以全额报销,乙类药品可以报80%,自付20%,丙类药品则需要不惜一切代价自付。
起付线是某人看病花了一万块钱,如果在一级甲等医院住院,那么这500块钱先扣;如果在二级医院住院,先减去这1000元;如果在三级医院住院,先扣2000元,这是起付线的差额。
医保也有除外责任,就是因为这些医疗费用,医保不会报销。主要有以下十项:
1.特殊医疗费用中,因病需要移植器官、组织的费用,购买器官、组织的费用,使用职工医保药品报销范围以外的抗排异药物、免疫调节药物的费用;
2.工伤和职业病;
3.女工分娩;
4.流氓打架;
5.酒精中毒造成的伤害;
6.交通事故;
7.被他人故意伤害;
8.医疗事故;
9.美容和体检;
10.社会医疗保险基金不予支付的其他费用。
另外,需要注意的是,医保报销的范围是有详细分类的,很多药都要报销,查看患者得了什么病。
也就是说,在适应症范围内,同样的药品,用在某个疾病上,是在报销范围内,而用在另一个疾病上,可能就是自费药。
关于医保报销范围就说这么多,希望能帮助到有需要的人。
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