太原市社区医疗保险支付标准
每年的医保政策都会不一样。今天我就根据太原的医保来和大家分享一下。
太原的社区医疗保险不再区分成年人和未成年人,各地区赔付金额略有差异。
此外,一个自然年度内社区医疗保险的补偿标准、补助对象和新生儿缴费标准也已发布。下面简单介绍一下。
太原社区医保缴费标准在这里。
太原社区居民医保缴费标准统一为每人每年180元,不再区分成年人和未成年人。
不过,各区有差异。比如迎泽区,有每年补助10元的惠民政策,医保支付的标准是每年170元。
重度残疾人、民政部门认定的城乡居民最低生活保障对象(含大学生)、重点医疗救助对象(城镇“三无”对象、农村五保对象、重点优抚对象、见义勇为人员、40%救助对象)、农村建档立卡对象、计划生育贫困对象。个人不缴费,由民政部门或财政部门补贴。
参保人员在一、二、三级定点医疗机构住院时,社区居民医保基金起付标准分别为100元、500元、1000元,省外为1500元。第二次住院后,报销标准比现行起付标准低50%。
被保险人在一、二、三级定点医疗机构住院,统筹基金支付符合政策规定的起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用。统筹基金支付85%、70%、60%;
转诊政策范围内的55%报销;急诊住院(含身故)政策范围内统筹支付比例为50%。
重度残疾人、最低生活保障对象、重点医疗救助对象、农村建档立卡对象、计划生育贫困对象应主动到社区办理申报手续;具有太原市户籍的新生儿必须在出生后到新生儿户籍所在地的医保经办机构办理参保登记,并继续缴纳下一年度的医保费用。
以上是关于太原医保政策的分享。如果你想了解你当地的医保政策,请致电医保总局或官网了解。
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