新型农村合作医疗保险报销方式介绍
新型农村合作医疗制度,简称“新农合”,是指由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
采取个人缴费、集体扶持、政府资助的方式筹集资金。
如何和大家分享新农合怎么报销?
参保人出院后,由患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证或户籍证明复印件交至乡镇合管办,经审核后集中送至市农保业务管理中心。
未记录的医疗费用和城镇职工医疗保险不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。
所有医疗费用必须凭原始发票报销,年度内住院1次以上的医疗费用必须按次按比例申报,不得累计。
首先,报告的范围
1.床位费:乡镇卫生院最高11元/天,市级以上医院最高15元/天。
2。药品费用:执行江苏省新型农村合作医疗基本药物目录,目录外药品不予报销。
3。检验费:最高600元。
4。治疗费:300元以内按实计算,300元以上50%纳入报销范围。
5。营业费用:按照物价部门核定的收费标准计算。
6。输血费:因危重疾病抢救或手术发生的输血费(限500元)纳入报销范围,其他输血费不予报销。
7。材料费:最高2000元。
(城镇职工医保不报销的项目不在报销范围内)
二、转诊规定
1、转往市级医院住院治疗的,按90%纳入可报告医疗费用计算;2、转往市外医院住院治疗的,按80%纳入可报告医疗费用计算;3、在军队医院和营利性医院住院的,按60%纳入可报告医疗费用计算;4.所有无转院证明的病例,按60%计入可报告医疗费用。
第三,举报比例
审核通过后,可按比例(35%-70%)申报医疗费用结算补偿金额,每人每年累计补偿金额最高2万元。
四。报告程序
参保人出院后,由患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证或户籍证明复印件交至乡镇合管办,经审核后集中送至市农保业务管理中心。
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