职工医保与居民医保有何区别(居民医保和职工医保有何区别)

现在职工医保和居民医保的人群覆盖率越来越高。哪个更好？其实这是一个老问题，边肖在之前的很多文章里都一一回答过。在这里，我再和大家分享一下边肖的一些观点，让大家对这两种医疗保险有更多的了解。

一、概念解释。

职工医疗保险称为城镇职工基本医疗保险。最初是根据国发(1998)44号文件精神，即《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》建立的，属于我国最早的基本医疗保险制度。刚开始主要参与者是城镇在岗职工，后来逐渐扩展到城镇个体工商户和其他方式灵活就业人员。

居民医保称为城乡居民基本医疗保险。根据国发(2016)3号文件精神，即《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，对原城镇居民基本医疗保险制度和新农合制度进行整合。整合后的规范名称为“城乡居民基本医疗保险”。城乡居民基本医疗保险制度的建立是我国城乡居民医疗保险一体化进程的重要标志。

二、城镇职工医疗保险的利弊。

城镇职工医疗保险的主要参保对象是城镇在岗职工和灵活就业人员。其中，城镇在职职工由用人单位和职工个人按比例缴费，总缴费比例为8%，其中用人单位缴费比例为6%，全部纳入医疗统筹基金。

个人缴费为2%，全部计入个人账户；灵活就业人员按职工社会平均工资缴费，缴费比例仍为8%。参保人承担全部缴费金额，其中6%计入医疗统筹基金，2%计入个人账户。

职工综合医疗保险的优势是报销比例高，可达70%左右；如果有个人账户，可以去药店买药，去医院门诊可以刷卡。缴费年限可以累计计算，达到规定的缴费年限。退休后不再缴纳医保费，终身享受医保待遇。劣势主要体现在缴费比例高，一般每年5000元左右；支付需要很长时间，最长的需要30年，最短的需要20年。

第三，城乡居民医保的利弊。

城乡居民医疗保险的主要参保对象为未参加城镇职工医疗保险的其他城乡居民，采取个人缴费与国家补贴相结合的方式。

第一个好处是缴费水平低，每人每年缴纳200元左右，去年缴纳220元左右，今年缴纳250元。第二，国家有补贴。今年国家每年补助520元；第三，报销比例可以达到50%左右。对于高龄危重患者，报销比例可以达到70%左右。其缺点是报销比例低于职工医保，缴费年限不能累计计算。退休后要继续缴费才能享受医保待遇，没有医保也可以退休。

综上所述，如果我们对比职工医保和居民医保，不能简单说哪个好哪个不好。由于缴费标准不同，职工医保和居民医保享受的报销比例不同，属于两种不同的医保制度。

作为在职职工，办理职工医保当然更好。作为灵活就业人员，交职工养老保险不如交职工医保。对于经济条件一般的，参加城乡居民养老保险的，经济困难的，办理居民医保也比较好。所以好坏是相对的而不是绝对的，可以根据自己的实际情况来选择。