2023年“惠琼保”将推出四种保险方案，居民该如何进行投保呢？

　　11月8日，2023年版“惠琼保”正式上线。“惠琼保”是海南银保监局、海南省医保局，指导并推动海南省内商业保险公司充分结合海南自贸港政策优势，本着“保本微利、惠及民生”的原则开发的普惠型商业健康保险。

　　2023年版“惠琼保”进行了全面的产品升级，共推出惠琼保A款、惠琼保B款以及惠琼保A款升级版、惠琼保B款升级版，共四款方案。产品方案的增加，能够为参保人提供更加丰富多样的参保选择，但四款产品有什么不一样？参保人又应该如何选择更加适合自己的参保产品呢？

　　在产品选择上，保费越高则保障力度更大。四款产品选择任何一款购买，均可享受基本医疗保险支付范围内医疗费用保险金+基本医疗保险支付范围内高额医疗费用保险金共100万元，除此之外，“惠琼保A款”人均保费59元/年，还可以享受基本医疗保险支付范围外自费药品费用保险金10万元，“惠琼保A款（升级款）”人均保费109元/年，保障范围由自费“药品”扩展为自费“费用”，且可享受的基本医疗保险支付范围外医疗自费费用最高报销额度增加至100万元，还可以享受乐城定点医疗机构就医医疗费用保险金100万元；“惠琼保B款”包含“惠琼保A款”的全部责任，并新增100种特定药品医疗费用保障，人均保费88元/年，“惠琼保B款（升级版）”包含“惠琼保A款（升级版）”的全部责任，并新增100种特定药品医疗费用保障，人均保费138元/年。

　　在费用类别上，保额额度扩大，报销比例提高。“惠琼保A、B款”两款的基本医疗保险支付范围外自费药品费用保险金为10万元，赔付标准为住院（含门特、门慢）期间自费药品（含乙类自付部分），年度累计免赔2万元，报销比例为50%。而“惠琼保A款升级款、惠琼保B款升级款”，两款升级款的基本医疗保险支付范围外自费费用保险金为100万元，赔付标准为住院（含门特、门慢）期间所有的自费费用，年度累计免赔2万元，报销比例60%。对于上年度保单无赔付记录且今年继续参保的，年度免赔额降低为1.8万元。

　　在保障责任上，国内特定药品医疗费用比重提高。“惠琼保B款”和“惠琼保B款（升级版）”除了可享受高额医疗费用保障外，最高可还享100万元海内外100种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用保障。其中去年100种特定药品清单包括21种国内+79种国外，今年的特定药品清单调整为40种国内+60种国外，进一步扩大了治疗白血病、淋巴瘤、前列腺癌、乳腺癌、肺癌等多种疾病的国内特定药品的使用和报销保障。

　　在就诊定点医疗机构方面，今年“惠琼保”两款升级款产品，新增博鳌乐城医疗旅游先行区内的基本医保定点医疗机构，提供了降低免赔额（1万元，其它为2万元）、提高医疗费用报销比例（80%，其它为60%）的特别保障方案，支持老百姓根据自身实际医疗需求，自愿选择具有先进医疗技术服务水平的健康产业园区就医看病。

　　在保障责任方面，“惠琼保A款”和“惠琼保B款”，侧重于基本医保合规费用的保障，今年在保费价格不变的情况下，将责任保障由住院扩展到门诊特定疾病和门诊慢性病，给消费者提供了更多保障；“惠琼保A款（升级版）”和“惠琼保B款（升级版）”，通过一定程度的保费增加，大幅度扩展了医保目录外自费费用的保障内容，对基本医保支付范围外的药品费、高值耗材费等自费费用提高补偿力度，升级款的保障更加充分和全面。

　　总而言之，普通款侧重基本保障，升级款的保障更加全面，但价格也会有所提升，因此从参保人角度，普通款应为每个家庭的必备选择，对于有条件的参保人，建议直接选择升级款，可以获得更加完善和充足的保障。