中国人寿重庆分公司于日前发布2020年理赔服务报告(以下简称“报告”)。数据显示,2020年,中国人寿累计为68万人次提供理赔服务,理赔金额近15亿元,平均每天发放410万元赔款。从赔付金额分布来看,医疗赔付占比最高,达到41%,身故赔付占比29%,重疾赔付占比21%,伤残赔付占比3%。全年获赔率约为99.8%。
科技赋能 理赔提速
2020年,该公司提供“入院即报案,出院即结算”的理赔直付服务。通过大数据分析,加入前端校验,电子授权等设计,这项理赔直付服务实现了免报案、免申请、免资料、免临柜、免等待的服务模式。据悉,该模式全年服务客户超29万人次,赔付金额达9000万元。
除此之外,加大人工智能在理赔场景的应用。通过构建强大的智能理算引擎,实现全流程智能化作业,全年处理案件超35万件。同时,小额案件理赔时效提高至0.14天。
服务升级 暖心理赔
为进一步优化升级服务,推出“重疾一日赔”服务,为申请重大疾病理赔的客户提供一日赔付的极致理赔服务体验。报告显示,2020年,近2190人次享受到了“重疾一日赔”服务,公司赔付金额超7500万元。
“为克服新冠肺炎疫情前期不能线下见面的难题,我们特别采用远程视频的模式,继续服务客户。”中国人寿重庆市分公司有关负责人表示,全年,公司视频探访客户超3900人次,平均服务时长13分钟,视频调查时效0.6天。
重疾赔付1.9亿元 肺癌排重疾榜首
报告显示,2020年,中国人寿重疾理赔件数3661件,给付金额达1.9亿元。
从理赔数据来看,恶性肿瘤占比高达77.4%。从恶性肿瘤分布看,肺癌风险最大,占比21.56%,其次是甲状腺癌、乳腺癌,分别为19.65%和13.25%。
从各类重疾发病年龄段占比看,40至60周岁年龄段占比最高。从性别占比看,男性患肺癌的风险最大,占比12.29%,其次是急性心机梗塞和甲状腺癌,比例分别为5.48%和5.31%。女性患甲状腺癌的风险最大,占比15.52%;其次是乳腺癌和肺癌,占比分别为13.25%和9.27%。