日前,中国人寿发布2020年理赔服务报告,该公司积极将人工智能融入保险理赔服务场景,以实际行动兑现保单承诺,切实提升理赔服务效率与客户理赔服务体验,2020年赔付件数约1610万件,不到2秒钟即可完成1件赔付,赔付金额超470亿元,平均每天为客户送去近1.3亿元赔款。
从赔付件数看,医疗赔付占到了绝大部分,比例为93%。从赔付金额分布来看,医疗赔付占比最高,达到42%;身故赔付占比28%;重疾赔付占比27%;伤残赔付占比3%。件均赔付金额较上年同比增长12.3%,理赔获赔率约为99.6%。
疫情期间,中国人寿推出了“两个一”举措,即接案后1小时内联系客户,1日内收集资料处理完毕。该公司全年赔付新冠肺炎疫情相关案件超1400件,赔付金额超5300万元,其中赠险赔付超1800万元。赔付一线抗疫人员理赔案件77件,赔付超2100万元。
2020年,中国人寿努力提高赔付效率,小额理赔用时0.14天,同比提速30%,最快理赔案件秒速到账。直付理赔服务快捷高效,已覆盖地市206个,覆盖医疗机构超2万家,服务客户超530万人次,赔付金额36亿元。
中国人寿持续推进“重疾一日赔”,为申请重大疾病理赔的客户提供一日赔付的极致理赔服务体验。报告显示,2020年,中国人寿为近14万人次提供了一束鲜花、一声问候、一日赔付的“重疾一日赔”服务,赔付金额超56亿元。
2020年,中国人寿重疾理赔件数33万件,给付金额126亿元。从理赔数据来看,恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病仍是目前影响人们身体健康的“三大杀手”。其中恶性肿瘤最为严重,占比高达73%,其次是心脏病和脑血管疾病,占比分别为13%和5%。
重大疾病的发病人群中,40至60周岁年龄段占比最高。女性患恶性肿瘤的风险大于男性,男性患肺癌的风险更大。报告也梳理了高频恶性肿瘤高发地区分布情况,其中乳腺癌案件分布较多地区为宁夏、海南、天津、北京、河北。