截至4月底,石嘴山市社保中心在院端即时结算了15564人次,共计为工伤职工报销各项费用2662余万元,协议医疗机构院端结算率达97%。目前,工伤职工在全自治区范围内持本人社保卡均可实现院端结算。工伤职工住院就医费用报销时间由原来的20个工作日变为现在的即时结算,减少了跑腿等待的时间,免除了垫资付费的烦恼。
张跃礼是大武口区的居民,今年72岁,因为年轻时候落下的工伤——尘肺病,就成了宁夏第五人民医院感染性疾病科的“常客”。“以前身体情况还好些,但随着年龄越来越大,身体情况就不如以前了。”张跃礼说,现在他每年住院8至9次,每次都是10天以上,这次又住满了10天。早晨9时,医生走进张跃礼的病房,经过仔细检查确认,张跃礼的身体状况符合出院条件。接过医生签发的出院通知单后,张跃礼婉拒了护士热情的引导,说“这里我熟的很,你快照顾别的病人去”。
来到门诊大厅出院结算窗口,张跃礼主动递上相关证件,两分钟就办理好了出院结算手续。
“这次住院总费用是4396元,除了医保报销外,还需自费104元。工作人员还向我解释,像针管之类的一次性耗材不在国家报销范围内,是自费项目。”张跃礼接过工作人员的找零后,边走边感慨,“以前是自己垫钱看病,年底报销,现在是先住院,后付费,而且自费的钱也越来越少,医生说这是我们国家扩大了医保报销范围,政策真好啊”!
据了解,2019年6月,自治区人社厅将石嘴山市确定为工伤保险医疗费即时结算试点城市,石嘴山市开始了工伤保险医疗费即时结算工作,按照“先易后难、分步实施”的原则,建机制、抓推进、促服务,集智创新推动工伤保险医疗费即时结算工作先行先试,成功打通了工伤保险为民服务“最后一公里”,推动了工伤保险经办方式改革实现新跨越,相关部门评价石嘴山市为全国工伤保险服务工作提供了宝贵经验,闯出了新路。
市社保中心将进一步理顺工作机制,通过完善信息、推进协议医疗机构加强服务、协调完善结算系统功能等方式,认真做好异地就医即时结算工作,力争工伤职工各项费用结算率进一步提升,使工伤职工得到便捷的服务。