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【竹子说保】好医保偷偷涨价,理赔也更严格了

[ 2019-09-20 11:16 ]   来源:[ IT商业新闻网 ]    双击自动滚频 
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  支付宝的好医保长期医疗险有多好卖?这么说吧,如果你有关注过保险,就一定听说过它,

  凭借着超低的价格、宽松的健康告知、6年保证续保等优势,好医保上线没多久,就吸引了一大波粉丝,

  虽然之后陆续有好医保拒赔事件被曝出,但似乎并不影响大家对它的喜爱,在百万医疗险这个行列,它风采依旧。

  不过,这两天有人跑来后台问我说,竹子,好医保改了健康告知和保费,你觉得现在还值得买吗?

  吓得我赶紧放下啃了一半的月饼,去支付宝看了眼好医保,

  果然,马巴巴刚卸任,支付宝就开始“乱来”了!

  下面跟着竹子一起来看下好医保这次都做了哪些升级和调整。

  02

  目前新版好医保·长期医疗主要在内测阶段,不少朋友已经可以在首页看到了,我看了一下我的「蚂蚁保险」页面,两个版本现在都可以看到,

  如果是之后投保,大家也最好先辨别一下,

  下面来看不同:

  1.产品介绍页面不同:

  左边是旧版本,右边是新版,

  新版多了一项“100种重大疾病津贴金”的保障责任,另外,价格上也相应地涨了几块钱。

  当然,这是我们能第一眼直观看到的,除此之外,

  保障上,

  除了原有的一般疾病保障200万,重大疾病提供400万医疗金且0免赔,以及6年共享1万免赔额等本就有的保障外,做了以下调整:

  1)新增100种重大疾病津贴保险金,即确诊了合同中规定的100种重疾,除了报销住院花费外,还会给付1万的重疾补贴,

  要注意的是,这一津贴只能领取1次,后续续保也不再享受。

  之前平安e生保保证续保版提供过类似保障,不过只针对恶性肿瘤,好医保的范围更广。

  2)质子重离子报销比例从60%上升到100%。

  3)癌症特药服务进一步落实,旧版好医保对于靶向药的承诺有但具体操作比较模糊,

  升级后直接把这一服务流程和所涵盖的服务清楚阐述了,对于消费者来讲,显然会更放心。

  相应的,在价格上也稍有上涨,

  以26-30岁这个年龄段为例,旧版一年的保费是229元,新版是259元,涨了30块钱,

  相比其他医疗险一升级价格涨一半来讲,其实已经非常良心了。

  03

  除此之外,以下两大调整是需要重点关注的:

  1.健康告知变严格,

  健康告知极度宽松,一直是老版好医保最大的优势,

  升级后,虽然健康告知还是只有3条,但在细节的要求上明显严格了不少,老版敞开的口子,新版基本上都给堵上了。

  1)结节要告知,包括甲状腺结节、乳腺结节、肺结节和胃肠息肉。

  以甲状腺结节为例,旧版没有询问,可以直接购买,既往症也只除外结节所产生的医疗费,

  但新版只要有甲状腺结节(不管是一二级还是三级及以上),智能核保后都是除外处理,将来所有甲状腺疾病都不能理赔,

  乳腺结节同样类似。

  2)心脏疾病进一步细分,老版只问了一个很宽泛的“心脏疾病”,2019版则明确化了:

  3)高血压,增加了对未服药时的要求;糖尿病,增加了对空腹血糖的要求。

  4)当然,也有变得宽松的地方,就是新版取消了甲乙法定传染病,

  大部分医疗险,健康告知中都会问到甲乙法定传染病,新版好医保不用告知,算是一个加分项。

  甲类2种,包括鼠疫、霍乱;乙类有26种:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人

  2.对「既往症」做了明确说明,

  关于既往症的说明,一直是好医保被吐槽的地方,也是造成以往几起拒赔案的重灾区,

  老版好医保对于既往症的解释是:

  指投保前已患的、被保人已知或应该知道的有关疾病或症状,

  比较含糊,容易造成误解。

  新版修改后,解释如下:

  意思是,只要是曾经发生过的疾病,都属于既往症的免责范围,

  虽然要求严格了不少,但至少清清楚楚,避免产生不必要的纠纷。

  04

  总的看下来,这次好医保的升级更像是对旧版的查漏补缺,对于消费者来讲,我觉得算是一件好事,

  以往竹子不建议大家购买好医保,一则因为健康告知太宽松,容易吸引一大批高风险人群投保,影响产品本身的稳定性,

  一则就是既往症这一块,概念太模糊,容易造成后期理赔扯皮,

  而现在,好医保升级后,看起来更像是一款正常的百万医疗险了。如果有买医疗险的打算,可以考虑它,

  另外,像竹子这样新老版本都能看到的,如果身体有些小毛病,像甲状腺结节、乳腺结节,也可以继续投保老版,抓紧上车,毕竟之后价格便宜、健康告知宽松的产品不会有了。

  最后,这几天有不少朋友反馈,自己在投保好医保、微医保的时候,完全符合健康告知,也买不了,

  这是因为,你被风控了,可能是因为熬夜导致的,也有可能是存在某些失信的行为,

  具体看这篇:熬夜也被保险公司监视,还被拒保了!

  关于好医保的拒赔案例,大家如果感兴趣也可以上网搜一下,总结经验,避免发生在自己身上,

  譬如:既往症、就诊医院要求二级及以上公立医院、发票最好提供原件、理赔款收款卡最好是储蓄卡等等,

  一步不对,理赔就有可能被卡……

  PS:

  好医保上线2年以来,屡有变化,其实也从侧面说明了百万医疗险虽然实用,但稳定性有待考验,仍然需要搭配重疾险一起购买。

  重疾险一旦投保,价格固定,保障责任也固定。即使产品停售,也不影响你的保障继续有效,

  长期保障,说到底还得靠它。

  关于产品的更多问题,大家关注“竹子说保”公众号,自行查阅。当然,如果你有问题,也可以添加竹子微信,并备注:保险,咨询。

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