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美保险公司拒绝付费致少女身亡遭指责

[ 2007年12月26日10:30 ]　来源:[ ]　　　双击自动滚频

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　　美国17岁少女娜塔丽·萨尔基相因患白血病需肝脏移植，信诺保险集团以手术具“实验性”为由拒绝支付费用，舆论哗然。迫于压力，信诺公司20日表示愿意“特殊情况特殊处理”，同意为实施肝脏移植手术支付费用，但一切已晚。两小时后，医院宣布娜塔丽死亡。娜塔丽父母决定将信诺公司告上法庭。

　　信诺公司24日发表备忘录，为自己的行为辩解，称曾有专家认定娜塔丽的治疗方案“非合适有效”。

　　在这份发给公司雇员的备忘录中，信诺公司总裁大卫·科登和首席医疗官员杰弗里·康说，公司在做决定时咨询了有关专家，他们对实施肝脏移植手术的有效性提出质疑。

　　备忘录写道：“此案中，我们没有采用通常的审核程序，而是直接向不是一名、而是两名独立专家咨询，他们认为，鉴于病人(娜塔丽)当时的状况，(实施肝脏移植手术)不是一种有效或合适的治疗方案。”

　　科登和康认为，许多谴责误解了公司的决定和意图。“人们容易发生误会的是，大多数医疗保险计划，不管是公立的还是私有的，并不包括针对器官移植的未经证明有效、具有实验性的治疗，”备忘录写道，“保险书的担保内容基于现有最科学的临床经验，通常根据外部专家的意见，不会计较成本。”

　　科登和康坚持公司的承诺是“确保客户获得最优质的医疗服务”。他们说：“信诺公司为90%以上器官移植申请支付费用，特别是90%以上的肝脏移植申请。”

　　娜塔丽14岁时被确诊患有白血病，治疗两年后病情有所好转，但今年夏天癌细胞扩散。11月21日，她在加利福尼亚大学洛杉矶分校医疗中心接受了骨髓移植手术，但因术后并发症一直处于昏迷状态。

　　由于肝脏坏死，医生建议进行肝脏移植手术。12月6日，院方将娜塔丽列入肝脏移植手术名单，称4天后即有肝源。医生在给信诺公司的信件中说，像娜塔丽这样的病例，接受肝脏移植手术后有65%的机会再活6个月，但信诺公司拒付手术费用。

　　娜塔丽事件引起社会广泛关注，媒体纷纷报道，掀起一场改革美国医疗保险制度的大讨论。公众对保险公司及其保险条款的苛刻表示不满。

　　
北京晨报