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“特事特办” 保险业震后已赔1800余万

[ 2008年5月21日10:40 ]　来源:[ ]　　　双击自动滚频

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　　5月19日，保监会召开主席办公会，主席吴定富在听取了前一段时间抗震救灾工作情况汇报后表示，目前抗震救灾已进入关键时期，保险业要提高对灾情的认识，认真做好理赔服务，把落实保险条款与履行社会责任结合起来，切实经受住这场地震灾害的严峻考验。

　　20日晚间，保监会披露保险业向地震支付赔款的最新数据，截至5月19日，共接到地震相关保险报案10.3万件，已付赔款1822万元，仅四川省，就接到报案3.74万件，已付赔款1490万元。

　　巨灾面前，多数保险公司采取了“特事特办”的理赔政策。

　　已赔付1822万元

　　前述会议上，吴定富提出，当前保险业抗震救灾的中心任务就是做好理赔服务，维护社会稳定、帮助灾民恢复生产生活。

　　“各总公司要进一步将业务人员、理赔资金、通讯保障向灾区倾斜，注意协调安排好非受灾地区向地震灾区的支援工作；对地震造成的伤残、失踪、遇难等情况的被保险人，要制订详尽合理的理赔方案，并主动迅速提供保险服务。注意做好对投保人员的普查工作，采取有效的方式，慰问了解客户情况，力所能及地帮助客户解决实际困难。”吴定富强调。

　　截至5月20日18时，汶川大地震已造成40075人遇难，受伤247645人。各家公司接报案件和公司主动查找核实的保险报案量亦不断增加。

　　截至19日，保险业共接到地震相关保险报案10.3万件，被保险人死亡4614人，伤残2945人，接受医疗救助2839人，被保险房屋倒塌2.85万间，已付赔款1822万元，比5月18日增加359万元。

　　其中，人寿保险接报案633件，被保险人死亡596人，伤残9人，接受医疗救助17人，已支付赔款563万元；健康保险接报案460件，被保险人死亡11人，伤残17人，接受医疗救助433人，已支付赔款3万元；意外伤害保险接报案6463件，被保险人死亡3888人，伤残2550人，接受医疗救助2321人，已支付赔款939.9万元。

　　企业财产保险接报案1731件，已支付赔款165.5万元；家庭财产保险接报案8.95万件，已支付赔款6.4万元；机动车辆保险接报案2716件，已支付赔款5.8万元；农业保险接报案150件，已付赔款1.49万元。

　　身处灾区的保险机构自身在地震中也遭受了较大损失。据不完全统计，截至19日，保险业有63家分公司、275家支公司、365家营销服务部因灾受损；自有营业场所倒塌房屋478间、损坏房屋1354间，预计直接经济损失2.48亿元。保险业遇难员工1人，遇难营销员9人(不包括失踪)，受伤员工49人，受伤营销员183人。

　　国寿酝酿“5·12理赔指引”

    目前，中国人寿(601628行情,股吧)(601628行情,股吧)(601628.SH，2628.HK)仍是寿险公司中接报案数量和预估赔款数量最多的公司。

　　截至20日17时，中国人寿四川、陕西、重庆、云南、甘肃5家分公司共接到理赔报案10259件，预估赔款额为1.44亿元，已赔付金153.84万元，仅19日当天就赔付了51.3万元。

　　中国人寿业管部副总经理房海燕说，目前上万件报案中，9486件为公司主动核查，另外的773件为客户报案。

　　“我们遇到的最大难题是，客户的承保资料几乎全部丢失。”房海燕称。

　　通常情况下，寿险客户出险后向保险公司理赔时，需要提交证明材料若干，如身故的应提供理赔申请书，保险合同，被保险人销户证明，受益人户籍证明、身份证件，相关机构出具的身故证明、保险事故证明等；而意外伤残、住院津贴保险金等的申请中较为重要的是医院诊断证明。

　　“以前我们是以客户提供申请资料作为理赔的依据，现在则改为以客观事实的准确认定为主要依据，且这个准确认定的工作由保险公司主动完成。换句话说，就是要由我们的查勘人员，帮助客户认定出险的事实，包括对受益人的认定。”

　　房海燕称，“这种大灾面前，受益人的认定可能是最复杂的，因为有可能受益人和客户一起出险，先后受益顺序、份额如何界定都非常关键，这是我们现在理赔中重点讨论的内容。”

　　为此，中国人寿在地震后的次日发布理赔指引方案，对原则性内容进行明确。之后又结合现场理赔情况进行了部分修改，目前已经讨论过两稿，计划于近期修改制订“中国人寿5·12地震理赔服务方案”。

　　该方案将目前预见到的可能涉及的一系列难题和细则制订出来，目前正在和有关再保险公司接洽。

　　谈到方案的细节，房举例称，在考虑如何主动、尽快获得客户出险名单时，方案中提到，希望将保险公司的灾后理赔纳入政府灾后重建的工作之中，让保险公司能够提供相应的保险补偿。

　　她预计，这次地震灾害是我国迄今为止，处理保险理赔案件件次最多的一次，其中伤残理赔的量非常大，中国人寿预计将接到几万件次报案，同时，中国人寿提出在灾后较短的时间内相对集中地处理完赔案，并且保证理赔质量的要求。

　　单凭四川分公司的力量难以在短期内做完，因此前述方案还计划，在中国人寿全系统内，调集优秀的理赔骨干，组建抗震救灾理赔救援团，目前部分人员已先期抵达。

    平安单笔最大赔款150万元

　　5月20日，中国平安发布消息，旗下平安产险已于19日支付截至目前地震中意外险单笔最大赔款150万元。

　　平安产险相关负责人称，出险的5名平安客户在四川德阳某建筑工地工作时遇地震不幸遇难，生前投保平安建筑工程团体意外伤害保险(保额30万/人)。17日，平安产险四川绵阳支公司接报案，立即展开查勘核实，办理理赔手续。19日上午10时，在临时搭建的报案棚内，绵阳支公司理赔人员将150万元赔款送达客户家属手中。

　　该负责人介绍，为保证理赔工作的顺利进行，灾情发生后，平安产险总公司财务部已于5月13日一早调拨1000万元预付赔款准备金至四川分公司，此笔150万元的赔款正是从该预付赔款准备金中支取。

　　此外，针对因受灾导致保单丢失的客户，平安产险、寿险、养老险均提供地震相关案件无保单理赔服务。平安产险也指导四川分公司于5月18日下发《关于地震非常时期特殊理赔服务工作的通知》，明确对地震后意外健康险理赔工作简化的具体流程和对关键工作死亡性质认定和受益人认定的实施细则，补充“地震非常时期保险赔偿金领取承诺书”等特殊时期单证材料，规范地震理赔的特殊运作。

　　另据中国平安提供的最新数据显示，截至5月19日12时，中国平安旗下产险、寿险、养老险合计累计接报案1477起，已支付赔款135.95万元，预估总赔款817.16万元，身故客户145名，伤残客户85名。

　　截至5月19日下午，来自太平洋(601099行情,股吧)(601099行情,股吧)保险公司的消息显示，该公司已向地震灾区客户支付保险金370.9万元，其中寿险给付105.9万元，产险给付265万元(包括企财险160万元和校园方责任险105万元)。

　　另据记者了解，阳光保险集团为地震专项准备2000万预付理赔款。截至19日17时，已组织了近千人全面开展抗灾理赔工作，其中，四川、湖北、河南、陕西、重庆五省市共接到受灾客户理赔报案400余件，已接报案预估赔款1100余万元。

　　民生人寿相关负责人称，民生人寿客户服务部制订了《民生人寿5·12地震灾后理赔服务方案》，简化理赔流程。经初步预计，本次地震灾害总理赔件数将达2300件，总赔付金额将达3200万元。

    21世纪经济报道/赵萍

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