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学平险报销范围那么广你知道吗？

[ 2014年8月1日09:58 ]　来源:[ 信息时报 ]　　　双击自动滚频

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学生们经常吃肯德基、麦当劳等洋快餐，但最近这些洋快餐被曝出使用过期原料让不少家长担心不已。笔者近期调查发现，相比动辄数十元、上百元的洋快餐，为学生们保驾护航的学平险却仅需百元左右，少的几十元。日前，笔者从中国人寿广东省分公司获悉，不少投保学平险的学生一旦发生疾病、意外摔伤，甚至中毒、溺亡等事故均可以获得赔偿。保险专家建议家长们，让孩子少吃一次洋快餐，给孩子多买一份保障。　　学平险保费低、保障高、性价比优　　学平险，即学生人身保险或学生平安保险，具有保费低、保障高的特点，涵盖了学生身故、伤残、意外医疗费用补偿及疾病类医疗费用补偿等责任，为学生健康成长提供了一份重要保障。　　笔者从中国人寿广东省分公司获悉，在我省受到普遍欢迎的学生险险种有：国寿学生儿童定期寿险、国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险等险种。　　“作为学生意外事故的有效保障，学平险性价比高，保费低廉，保障高且全面，但个别家长宁愿让孩子吃洋快餐也不愿给孩子多买一份保障。”一名保险业市场人士告诉笔者。　　另外，针对已经参保城镇居民医疗保险或者新农合保险的学生，个别家长存在认识误区，觉得没有必要再投保学平险。事实上，两者在责任上虽然有所重复，但性质和范围不同，可互为补充结合起来完善小孩的保障。一是在医疗方面，城镇居民医疗保险或者新农合保险的赔偿比例较低，学平险可以对自费医疗部分予以进一步补偿；二是学平险还包含身故和伤残责任，但城镇居民医疗保险或者新农合保险却没有。　　四种意外或疾病可获赔　　意外摔伤：赔　　今年初，东莞小学生石英(化名，下同)投保了国寿学生儿童定期寿险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险。　　今年2月16日，石英在8楼楼顶玩耍时不慎摔下一楼致双下肢摔伤，经120及时抢救送医院治疗，入院后行“骨折切开复位钢板螺钉固定术、清创引流术”，出院诊断为“左侧股骨髁上开放性骺离骨折、右侧股骨中上段粉碎性骨折”，目前康复情况较好，共花费了医疗费用12万元。　　今年6月18日，石英的父亲向中国人寿申请医疗费用保险金。中国人寿在核实石英在保险期间内发生意外受伤事故情况属实后，于2014年6月24日向石英的父亲支付了36000元的医疗费用。　　中毒身故：赔　　东莞初中生刘亦在去年开学后也投保了一份学平险，该保险包含国寿学生儿童定期寿险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险，合同2013年9月生效。　　2014年3月16日，刘亦因误食毒蘑菇中毒过深，经医院抢救无效死亡。但在抢救的过程中共花费了医疗费用8万多元，给原本不富裕的家庭留下沉重的债务。今年5月28日，刘亦的母亲向中国人寿申请身故、医疗费用保险金。经中国人寿核实后，刘亦在保险期间内发生意外事故情况属实，于是在2014年6月4日向刘亦的母亲支付了15000元身故保险金以及35000元的医疗费用。　　暑假溺亡：赔　　2013年6月22日，清远潘欣因溺水身亡。由于该学生于2012年9月投保了国寿学生儿童定期寿险，保险金额3万元。在潘欣出险后，其父亲向中国人寿申请保险赔偿金。经中国人寿审核，潘欣属于在合同有效期内溺水死亡，属于保险责任范围。因此，按规定给付身故保险金3万元。　　2013年8月23日，湛江雷州市英利镇10名学生相约到乌石下郁海边游泳，由于风大浪急发生溺水，导致6名学生抢救无效死亡。而这6名学生均投保了国寿的学平险。　　2013年8月25日，中国人寿接到溺亡少年家长的报案后，雷州支公司领导带领理赔调查人员联系了乌石镇镇长了解相关情况，核实以上溺亡6位学生在去年均参加中国人寿的学生保险，并对出险家庭进行慰问。经过中国人寿的调查和审核后，在当月进行赔付。　　疾病住院：赔　　2010年09月初，湛江学生杨林在入读一年级后，走路不稳，途中会蹲下来歇会后才再走，自称头晕，到医院做脑电图检查未发现病因，而中医医生则说为肾虚，以中草药治疗，但病情未见好转。　　2010年11月到广东医学院附属医院住院治疗，后又到广东省人民医院手术治疗，2011年02月转入广东省农垦中心医院术后予抗感染等治疗，后转入广东省人民医院住院治疗。最后，杨林于2011年11月份在县人民医院做CT检查，诊断：第四脑室、小脑恶性肿瘤(髓母细胞瘤)。　　而在此期间，杨林家长同样也投保了中国人寿的学生医疗保险，保险金额为30000元。2011年5月，杨林家长向中国人寿申请医疗保险理赔，经调查核实，中国人寿向其赔付医疗保险金30000元。　　名词解释：　　国寿学生儿童定期寿险：学生儿童因意外伤害身故或在等待期(连续投保不受等待期的限制)后因疾病身故，中国人寿按保险金额一次性给付保险金。　　国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险：学生儿童在遭受意外伤害之日起180日内因该意外伤害伤残的，中国人寿根据行业标准的规定，按保险金额乘以伤残等级对应的赔付比例给付保险金。　　国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险：学生儿童遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或中国人寿认可的其他医疗机构诊疗，对符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费用，中国人寿在扣除基本医疗保险或其他途径报销金额后，按约定的免赔额和赔付比例给付保险金。　　国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险：学生儿童遭受意外伤害或在等待期(连续投保不受等待期的限制)后患疾病，在二级以上(含二级)医院或中国人寿认可的其他医疗机构进行住院或特定门诊诊疗，对符合当地学生儿童基本医疗保险支付范围的医疗费用，中国人寿在扣除基本医疗保险或其他途径报销金额后，按约定的免赔额和赔付比例给付保险金。
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