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备孕已孕的同志们注意啦！生育保险报销别忽视了

[ 2016年6月24日10:43 ]　来源:[ 金融界保险 ]　　　双击自动滚频

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备孕或备孕成功的准爸爸准妈妈们注意了！我们单位缴纳的生育保险作用很大，涉及到产前检查、产后休假等过程中的费用，千万别忽视了！　　生育保险的缴纳比例　　与养老保险不同，生育保险只有单位缴纳，个人是不用缴纳的，每个地区的缴纳比例略有不同，北京地区目前是0.8%，缴纳的比例并不高。单位为女性缴纳生育险之后，女性从开始怀孕到分娩结束后一段时间，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假。　　无论是女性还是男性员工，单位都要为其缴纳生育险，原因主要有两点：一是倡导男女公平就业，减轻就业单位对女性的歧视状况；二是如果男员工的妻子没有工作，则产检及生育费用可以在男方单位报销。　　从这里我们可以看出，生育保险主要有三方面的作用：　　一、产前检查及住院生产费用的报销　　产前检查的费用都由报销金额限制，比如北京地区产检费用最多只能报销1400元，超出的部分由个人承担。实际上目前产检费用报销比例还是挺低的，在北京公立医院产检起码要5000-6000元，而且前提条件是比较顺利没有意外情况发生。　　在北京，住院生产费用是采取“限额付费”的模式，自然生产及剖腹产报销金额不同，不同等级医院的报销比例也不同，具体报销金额如下：　　比如你在北京市一个三甲医院生产，并且是顺产，在住院生产的时候最多报销3000元，如果生产费用在3000元以内，自己基本不用花什么钱了，只需要付一些护工或是其它报销范围外的费用就可以，如果生产费用超过3000元，则只需要支付超过3000元的部分。　　二、产假　　2016年初二胎政策放开以来，很多地区相继调整了产假的时间，取消晚育假，但同时给予一定的奖励假，从已公布的地区来看，产假天数最少有128天，其中上海、天津、浙江、广东、湖北等地均为128天，山西、安徽、江西、山东、四川、宁夏等地均为158天，北京地区最少128天最多7个月，福建地区在128-158天之间。　　此外，在难产、剖腹产、多胞胎等情况下会额外增加产假天数，一般情况下难产、剖腹产是增加15天，多胞胎每多一胎增加15天。　　值得注意的是，并不是说只有生了孩子的才能休产假，流产也可以享受享受产假待遇。怀孕不满2个月15天，怀孕不满4个月30天，满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天，7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天。　　三、产假期间的生育津贴　　女性在休产假期间可以享受生育津贴的待遇，相当于正常领取工资。那究竟能领取多少呢？公式如下：　　生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数　　这里的缴纳工资基数，即五险一金的扣除基础，指的是上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的，用人单位不得克扣，生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足差额部分。也就是说，按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。　　举例说明：你所在地区的产假天数为128天，刚顺产一个宝宝，单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元，你上一社保年度月工资是1万元，则你能领取的生育津贴金额为：8000÷30×128=34133元，这部分由社保基金支付。由于你的工资高于单位员工的平均工资，因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付，总共领取的生育津贴金额为42666元。　　需要注意的是，生育津贴是不扣个人所得税的。　　生产完之后员工需要提供完整的资料进行报销，比如北京地区生育津贴报销需要提供以下资料：　　1.《北京市生育服务证》(原件和复印件)；　　2.《北京市外地来京人员生育服务联系单》(原件和复印件)；　　3.《北京市工作居住证》(原件和复印件)；　　4.医学诊断证明书(原件和复印件)；　　5.婴儿出生证明(原件和复印件)；　　6.《结婚证》(原件和复印件)；　　7.《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)；　　8.《北京市申领生育津贴人员信息变更表》(一式两份)；　　9.因特殊原因，需要携带的其它相关材料。　　以上资料并非每一项都需要，比如你是北京户口，就无需外来人员服务联系单。　　分析师提醒大家，每个地区生育险的待遇会略有差异，因此在生产或是报销之前最好先拨打人力资源社会保障热线12333进行咨询，具体要走哪些程序可以向单位的人力咨询。
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