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南方都市报：重疾险风波全面追踪(1)

[ 2006年3月13日16:47 ]　来源:[ ]　　　双击自动滚频

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　　深圳六投保人状告某保险公司“重疾险合同涉嫌欺诈”案月底开庭

　　记者调查发现国内大多保险公司重疾险合同均有重大缺陷

　　一份买了多年的保险合同，经人指点，才看得明白了点，但似乎还是看不很明白。

　　看明白很重要吗？不重要吗？深圳六个投保人觉得很重要，他们要保险公司全额退保，最后闹上法庭，官司本月底将开庭。一场看似无理取闹的官司却被网民高度关注，要求退保者也成了新闻人物。

　　本报对事件进行了报道之后，收到大量的反馈，一些投保人诉说自己遭遇拒赔的愤怒与无奈，不少投保人找到退保发起人，要一起退保，重疾险市场遭遇信任危机。

　　深入调查之后记者发现，重疾险市场面临的问题，也是中国保险业种种问题的集中体现，同时，不仅仅是保险业自身的问题，与医疗体制、社会保障制度、诚信制度都有着密不可分的内在联系。如何在保险公司利益与发挥其社会保障功能之间取得平衡，应是该行业今后一个重大课题，也是整个社会的一个系统工程。

　　国内的重疾险合同基本上是从外文直接翻译过来的。可国外教材上的说明是:这是给予投保人的临终关怀，是善后费用。这与中国的情况完全不同。

　　字全是简体中文，没有什么冷僻的，但排列组合在一起，形成一份保险合同的重大疾病释义时，受过中国高等教育的唐健却看不懂了。事实上，要不是在网上看了一篇说重疾险不地道的帖子，她也不会在叫丈夫邓先生买了某保险公司“守护神两全保险及附加重大疾病保险”(以下简称“守护神”)两年之后，认真研究那些晦涩的条款。

　　导火索

　　六投保人状告某保险公司

　　那篇堪称引发保险业地震的帖子叫《在中国千万别买保险》，声称某保险公司重大疾病保险有非常严重的问题，要是符合了合同上的规定，根本就活不了。“这个合同太欺负人了。”唐看帖后非常生气，咨询了医生，又与律师交流，得到的意见是“非得现在打合同官司才行，否则等你真病了，再打官司就晚了”，于是她组织了其他五名买了友邦重疾险的朋友，共同委托广和律师事务所的马辉和胡小领两位律师，到法院起诉友邦公司，要求全额返还保险费，解除合同。“如果有一天，我的朋友、我的亲人，遇上重大疾病而不能获赔面临绝境时，我一定会因为没有做我今天做的事，而感到内疚和后悔。”唐说。

　　2006年2月21日下午，深圳罗湖区法院经慎重考虑，把六份《受理案件通知书》交给了唐。中国消费者协会统计，2005年有关人身保险的投诉达1702件，投诉数较上年激增19.3％。在巨大的保险需求与对保险业普遍的不信任感这一矛盾背景下，事件进程的些许曲折都受到各大媒体的关注与报道:投保人给友邦发了要求解除合同的函；友邦解除合同，退还现金价值；马辉律师声明是某保险公司单方解约，片面理解投保人要求，不同意友邦的做法；罗湖区法院以材料不齐为由不受理；胡小领律师补齐材料，案件终被受理。

　　马辉律师的一个定性被媒体广为引用:“中国保险业首起针对合同本身而非实际理赔纠纷的诉讼。”

　　唐在网上说:“我不在乎官司输赢，目的是让更多的人了解这个保险有失公平，避免更多的人将血汗钱投在这上面；也希望这个官司推动保险业朝着其宣称的‘最大诚信’的方向前进。”

　　让唐安慰的是，此案受到保险监管部门的高度重视。深圳保监局有关人士表态道:对保险合同提出疑义是一件好事，被保险人通过法律途径解决保险业问题的方式是值得称赞的，无论司法判定的结果如何，此事对推动保险业的健康发展都具有积极意义。

　　本报对此事的第一篇报道见报之后，某保险公司派员数次上门沟通，摆出重疾险经营者的种种苦处。记者把目光投向整个重疾险市场，发现不仅仅是该保险公司一家，各家保险公司的重疾险保障范围都很小。记者接到的拒赔投诉也涉及到各家保险公司。官司当然也不光是该保险公司一家在关心。

南方都市报

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