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沪保监局力推旅游保险新政旅游保险变化有几多？

[ 2007年1月7日09:25 ]　来源:[ ]　　　双击自动滚频

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上海保监会近日宣布，正同旅游部门通力合作，推进旅游保险在今年有一些变化，包括：旅意险告知义务入旅游合同，旅行社责任险将统一，旅游救援中心将建立等等。那么，这些变化将对有意出行的市民构成怎样的影响呢，本期晨报保险版将用实际案例来说明。　　旅行社责任险不再"四分五裂" 　　政策：上海市旅行社责任保险条款（试点）将出台。新实施的旅行社责任保险，责任范围应根据有关法律法规和旅游合同作进一步明确，投保金额应与旅行社实际经营状况挂钩，个人赔偿限额应根据实际赔偿标准逐步调整。　　案例：市民孙小姐去年去新疆旅游，由A公司接的单子，中途却因为一些原因转到了B公司名下，并且跟B公司签了协议，到了新疆后由C公司做的地接。在游玩过程中，由于C公司的导游小姐对景点情况不熟悉，导致孙小姐等人迷路而且摔伤。由于是旅行社的责任，孙小姐提出索赔，不过在赔偿的标准上却出现分歧。因为A公司和B公司分别投保了不同保险公司的旅行社责任险，C公司在当地并没有投保，具体采用什么标准成为各方争论的焦点。　　解读：由于直接与旅行社年检挂钩，目前在沪上正规旅行社投保责任险几乎达到100%。但是这一险种也是几分独大，每家保险公司设定的条款和标准都有所差别。去年，旅行社责任险市场份额较大的人保首先改良了条款。而如果新规实施后，各家保险公司的相关条款都将趋于一致，孙小姐碰到的问题可能会更加容易解决一些。　　责任险理赔不再"拐弯抹角" 　　政策：制定《上海市旅行社责任保险服务标准》。进一步明确保险公司在承保和理赔过程中的实务操作要点，简化理赔手续、加快理赔速度。明确保险公司在出险时提前介入事故处理，协助做好紧急抢救、医疗费用前置审核和垫付、小额快速赔付等理赔服务工作。　　案例：魏先生去年参加了某旅行社组织的贵州旅游团，出发时考虑到该旅行社已经有责任险，就没有另行购买旅游意外险。在贵州游玩时，由于旅行社的司机酒后驾车，发生交通意外，魏先生身体受伤，立即被送往当地的医院。不过在赔偿标准上魏先生与旅行社发生分歧，而且他手头现金不足，保险公司又不愿提前垫付，三方面在这些问题上相持不下。　　解读：对于市民来说，旅行社责任险最大的优势当然是不用自己掏钱就可以获得保障，但这也带来了另一个问题---理赔时牵扯到3方的关系，会牵扯更多的精力和时间。而《上海市旅行社责任保险服务标准》建立之后，这方面的理赔有了更多的规范，而且也明确了保险公司在赔付上的职责，对于魏先生而言，理赔不再那么"拐弯抹角"。　　旅意险条款不再"躲猫猫" 　　政策：旅游管理部门将会同有关行政管理部门，修改上海市国内旅游合同示范文本和上海市出境旅游合同示范文本，在合同中列明旅游意外险的义务条款，确保旅行社履行告知义务。　　案例：市民杨先生去年到澳大利亚旅游，早早就通过旅行社预订了"浮潜"、"海上降落伞"、"野外攀岩"等多个项目。10天的旅游平安无事，不过旅行中他却听团友说，旅行社推介的这款旅游意外险其实有很多免责条款，杨先生参与的项目其实都是不保的。搞了半天，自己买了一款根本无用的保险，杨先生气不打一处来，回国就去找旅行社。工作人员却不买账，称他们只是推介保险，杨先生不细看具体条款怎能怨旅行社？　　解读：旅游意外险虽说简单，但是也有复杂之处。新规定实施后，旅行社推介意外险将有更严格的告知义务，市民的权益也能得到更好的保障。　　纠纷解决不再"投诉无门" 　　政策：建立旅游保险纠纷解决机制。由上海市保险同业公会和旅游协会牵头，充分发挥各区县旅游局、质监所或旅游咨询中心等机构的作用，建立旅游保险纠纷解决机制。　　案例：市民宋先生去年乘火车到西藏旅游，发病后住院医疗开销超过3万元。回到上海后，宋先生凭借相关单据向保险公司提出索赔。不料，保险公司称，高原反应不在承保范围之内。宋先生找出当时的条款，说免除责任里没有这一条，那就没有理由拒赔。保险公司则声辩，意外险不赔高原反应类似于行规，任何一家公司的险种都是如此，双方争执不下。　　解读：由于理赔引发的保险纠纷一直是业内的老大难问题，旅游保险的条款虽然相对简单，但是纠纷仍然时有发生。诉讼通常是下下策，因为它牵扯的时间精力金钱实在太高。而保险同业公会下属的调解委员会虽然工作卓有成效，但是受制于人力的限制，不可能覆盖到大部分的保险纠纷。此次保监局的新政实施后，旅游保险的投保人将有一条新的渠道解决问题。新闻晨报刊/周凯
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