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保服通诚用8年时间创新齿科保险 打破齿科种植行业困境降低消费者负担

[ 2020-09-10 22:43 ]   来源:[ 中国保险网 ]    双击自动滚频 
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  中国保险网9月10日消息,现在几乎每个人都有医疗保险,这是国家给我们每个人最基本的福利。但各地医保政策有差异。有的地区可以报销部分牙科费用,有的地区完全不能报销。普通人购买的医疗保险大部分不包括牙病,只包括意外造成的牙齿治疗。所以,不论普通或高端医保,想要报销昂贵的牙科治疗费用是不现实的。由此可见,常规保险对牙齿的保护明显不足。

  口腔医疗兼容了健康和美丽的概念,属于消费升级型产品。因此,伴随着中国经济的不断发展与居民保健意识的增强,国内口腔医疗服务行业处于快速增长的发展状态。

  随着我国步入老龄社会,社会人口结构中患牙齿缺失、口腔疾病等疾患病例的比例大幅增加,将显著推动相关医疗需求的上升。其次,随着国民收入不断增加,居民消费水平提高,对口腔相关的治疗、美容服务需求也在逐渐扩大。不过,目前我国种植牙渗透率较低。

  第四次全国口腔流行病调查结果显示,口腔种植近5年的年复合增长率维持在20%左右,预计未来5年的年复合增长率会增长到25%。此外,随着城市老龄化现象日益严重,缺牙的患者越来越多,对于缺牙治疗的需求度也同步提升。

  保服通诚董事长谢毅在接受《国际金融报》记者采访时表示,由于现阶段种植牙用户难以获得高性价比产品,国内普及率并不高。相对于国外而言,目前中国种植牙仍是蓝海市场,增长潜力巨大,保守估计约3000多亿潜在市场空间。

  谢毅指出,“我国齿科行业还面临诸多痛点。目前进口品牌种植体占据了国内90%以上的市场份额,且存在价格昂贵、技术水平差别大、治疗过程不透明、质保不安全等问题。整个口腔行业又因个性化治疗方案不同、医生技术不同等特点,很难做到标准化,至少从收费标准方面很难透明化。”

  据了解,为解决信息不对称方面带来的困扰,打破齿科种植行业困境,一些公司推出了齿科保险业务。谢毅认为,用保险的手段不仅可满足消费者对齿科诊疗的最基本需求,降低消费者负担,还可以帮助齿科诊所解决客源、资金、医患沟通、医疗纠纷和种植风险等多方面难题。而对于保险公司而言,健康险尤其是齿科保险是提高用户黏度的最佳方式之一。

  数据显示,最早的口腔保险产品始于2010年中国人保推出的齿科管理式医疗保险产品。目前设有齿科保险产品的保险公司只有24家,且多以附加险的形式存在,保障范围较小,多数以口腔意外保障为主,覆盖小部分齿科常规检查和基础治疗。

  保服通诚在发现这一现状后,用8年时间积累和研究齿科诊疗的原始数据,与合作伙伴一起基于人工智能的规则引擎、大数据的匹配、治疗方案的合理性等多种要素,自主研发并初步建立了分布在主要城市的齿科连锁诊所网络及分级HMO齿科保险医疗服务平台“全齿健”,满足保险公司医疗服务的需求。

  而在保险公司和线下牙科诊所之间,保服通诚则通过全齿健把双方连接到一起,用于齿科医疗保险全流程运营管理。一方面,为保险公司提供齿科保险产品设计、精算、核保、核赔、厘算、医疗合理性监控等服务。另一方面,全齿健能够帮助诊所和保险公司进行结算,并进行客流量监测等运营管理服务。

  值得注意的是,人们就算买了保险也不能放松自己的牙齿健康问题,因为很多牙病都是因为忽视日常的保护和预防而导致的。所以,从现在开始保护牙齿。只有健康的牙齿才是享受美好生活的前提。不管有没有牙齿保险,都应该定期检查你的口腔问题,积极刷牙,防患于未然。

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