中国保险网3月11日讯 “因病致贫”已成为当前贫困的突出问题，一直以来，我国农村地区容易出现因病致贫，尤其是慢性病患者负担沉重的农村地区，导致返贫率较高。中国7000多万贫困人口中，近3000万人因病致贫，重大疾病成为扶贫道路上的最大障碍。我国医疗资源不够均衡，基层医疗卫生事业发展不足。许多革命老区和贫困地区医疗环境差，人才匮乏，医疗设备老化、陈旧、不足，医疗技术落后。普通人的基本健康和医疗需求得不到保障，因病致贫的状况没有得到根本扭转。因此，健康扶贫责任重大。
3月11日，上海社会科学院、中国金融信息中心、中国平安在沪共同发布《2018-2020乡村健康扶贫报告书》（以下简称“报告书”）。报告书回顾了我国健康扶贫之路，对2018－2020年中国平安旗下“平安健康守护行动”在609个贫困村所做的逾10万份健康体检数据进行分析，系统报告了贫困地区农村居民体质特征和疾病风险。
居民体质明显提高，仍需加强健康管理
近日，全国脱贫攻坚总结表彰大会上指出，对易返贫致贫人口要加强监测，做到早发现、早干预、早帮扶。乡村健康体检特别是大病重病尽早发现，对于打破“贫病相连、因病致贫、因病返贫”的恶性循环具有积极的作用。报告书基于“平安健康守护行动”中平安健康（检测）中心的体检数据，科学分析了贫困地区居民的体质特征和疾病风险。
报告书根据贫困地区常见疾病，选取13项主要体检指标，对来自609个贫困乡村的61911份18岁以上成人样本进行了科学分析、论证。
报告书显示，“2018-2020年贫困村居民BMI指数平均值为23.51，标准差为3.65，BMI<18.5kg/m2的低体重率为6.1%，和全国居民营养调查基本持平。”这组健康体检数据意味着，贫困地区乡村人口的BMI指数在健康范围内，体质状况有了明显改善。
此外，贫困村居民平均身高表现出明显的代际增长趋势，18－44岁年龄段男性平均身高比60岁以上男性高5.9 cm，女性高6.1 cm。
报告指出，由于健康意识、生活习惯、地区病等因素叠加，贫困村居民还存在高血压、肝功能、肿瘤、贫血等较高的患病风险，血脂血糖等代谢类疾病急需加强健康管理，癌症高危人群也需要定期进行复查监测。
健康扶贫之路，从“输血”到“造血”
因病致贫、因病返贫，是不少贫困家庭的心头事，也是脱贫攻坚中的“硬骨头”。
报告书回顾了我国健康扶贫之路，2015年，随着“健康扶贫工程”的提出，国家制定出台了一系列旨在解决因病致贫、因病返贫的健康扶贫政策。2016年，国家进一步明确了“健康扶贫工程”的总体要求、目标任务，提出“农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围”，并启动大病专项救治试点。2017年，国家提出对大病和长期慢性病的贫困人口实行分类分批救治。
此后，健康扶贫政策出现了精细化、可操作化、系统化的发展趋向。2019年，国家在推进医疗保障政策体系建设的同时，更加强调疾病预防和健康生活方式的倡导，力图通过疾病的早期发现和早期干预，以有效减轻医疗成本。
对于精准脱贫，除了进行“输血”，更重要的是需要稳固的“造血”机制。十九大以来，政府积极动员和鼓励各方社会力量共同参与健康扶贫工程。其次，通过健康体检数据库的跟踪积累，对于准确把握贫困地区各类疾病的人口结构特征，有针对性开展健康扶贫起到积极作用。
报告书显示，平安健康守护行动为609个贫困村举办免费体检，援建升级乡村卫生所1210所，培训村医11175名。平安健康（检测）中心旗下的移动检测车离开后，配备智能化检测设备的村医、村卫仍然能够通过线上线下结合的方式，充分利用体检结果，科学分析居民健康状况，帮助贫困地区加强健康教育和预防管理。
开启新征程，科技赋能促乡村振兴
脱贫摘帽不是终点，而是新生活、新奋斗的起点。2021年政府工作报告中提到，做好巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接。对脱贫县从脱贫之日起设立5年过渡期，保持主要帮扶政策总体稳定。
报告显示，脱贫攻坚任务完成以后，中低收入群体“因病返贫”的风险仍然存在，疾病监测和早期干预的客观需求增长。报告建议，任何组织和机构在开展健康扶贫工作时，做好不同群体的分类分批服务。对已患重大疾病、慢性病和疑难疾病的贫困边缘人群进行重点监测，明确疾病KPI指标，针对农村地区高发疾病，不断积累、维护和开发数据，建立智能化动态监测系统。
农村公共卫生治理能力的提升，离不开科技的赋能。报告书建议，向农村居民提供准确、快速、便捷的健康体检服务的同时，通过科技赋能进一步提高村卫的治疗水平非常必要。充分利用东西部协作机制，动员各方力量，逐步提高村卫的数字化建设水平，通过建立互联网医院，开展线上问诊或人工智能辅助诊断，为农村居民提供低成本、高效率的异地就诊服务。
预防是最好的治疗，健康意识至关重要。报告书建议，从健康中国战略“治未病”的理念出发，“十四五”时期巩固拓展健康扶贫成果，需要进一步加强健康教育，帮助居民建立良好的健康习惯与生活方式，习得基本医疗卫生知识与科学保健知识，实现医疗救治和健康预防并举的全民健康覆盖发展策略。项目组表示，预防为主的健康策略需要社会力量的积极参与，要充分发挥企业和社会组织的作用，不断提高全民健康覆盖力度，推进脱贫攻坚和乡村振兴的有效衔接。
疾病是目前农民贫困和返贫的首要因素，造成贫困的原因主要有以下几个方面：(1)直接造成劳动力短缺，导致家庭因劳动力流失而失去经济来源；疾病治疗费用高，逐渐拖累家庭经济。卫生扶贫以医疗保障为核心。通过提高医疗保障水平和医疗服务能力，采取分类治疗、加强公共卫生服务等措施，确保贫困人口的健康得到管理，患病者得到治疗，治疗费用得到报销，重疾得到抢救。目的是解决扶贫“两保三保”任务中的医疗保障问题，努力保障贫困人口的基本医疗，让贫困人口看到病，看到病，看到好，预防好。
