医保定点医院大检查：将启动重点检查不合理诊疗用药 _社会保险_社保园地

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医保定点医院大检查：将启动重点检查不合理诊疗用药

[ 社保园地 ]　[ 2006年11月7日 ]　编辑整理: [ 中国保险网 ]　　　　双击自动滚频

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　　市劳动和社会保障局将在本月内，对全市医疗保险定点医院进行联合检查，将重点检查我市定点医院的不合理检查、不合理治疗、不合理用药及轻病入院等问题，这是记者昨天上午从市劳动和社会保障局召开的新闻发布会上了解到的。

　　市劳动和社会保障局负责人介绍，本次检查主要针对前期群众反映的“轻易上高档药”、“轻易使用大型医疗设备检查”、“使用过多自费药品”等加大参保人员负担的问题。检查重点是今年第二、三季度，内容为医疗保险病人住院费用，包括入院标准、疾病诊断、检查治疗、用药的合理性以及诊疗、药品价格等。

　　本次大检查采取医院自查、市劳动保障局抽查的方式进行。定点医院出具自查报告后，市劳动保障局将委托会计师事务所聘请医疗专家、市医疗卫生物价管理部门人员进行抽查。与以往的检查人员组成多为市劳动和保障局工作人员不同的是，本次大检查将首次在检查组中引入了相关方面的专家参与检查，包括广东省人民医院、中山大学附属医院的医学专家，以及医疗收费专家等。

　　对于在大检查中查出的违规定点医院，将有什么处罚？市劳动和社会保障局负责人介绍，对于违规的定点医院，将在新闻媒体上向社会公布，并将根据违规情节严重程度而定，采取追回违规金额、处以5000－20000元罚款，甚至暂停或取消违规项目的医疗保险定点资格等。同时，还将根据市劳动和社会保障局与定点医院签订的有关协议，对违规情节较轻的定点医院处以违规金额1至5倍的罚款；对违规情节较重的定点医院处以违规金额6至10倍的罚款；对违规情节严重的定点医院将处以违规金额11－30倍的罚款等。

　　市劳动和社会保障局负责人表示，本次对全市医疗保险定点医院进行联合检查，主要是为了更好地看好、用好、管好医疗保险，提升定点医院的服务水平，维护好医疗保险参保人员的权益。

深圳特区报