我国重大疾病保险的行业规范正式启用
    重大疾病保险1983年在南非问世,于1995年引入我国保险市场,经过了十多年的发展,保障范围逐渐扩大,保障功能日趋完善,现已成为人身保险市场上重要的保障型产品。但随着经营主体的不断增多,保险公司独自制定的重疾定义存在很多差异,客观上给消费者对产品的比较和选购带来不便,也容易产生理赔纠纷。
    为保护消费者权益,2005年年底,中国保监会要求中国保险行业协会将制定行业统一的重疾定义列为......[详见全文]
    下载文件: 重大疾病保险的疾病定义使用规范内容如下:
    使用规范(定稿).pdf
    《规范》内容要点:
   对重疾险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范;
   保障范围必须包括25种疾病中发生率最高的6种疾病;
   疾病理赔由专科医生确诊;
   宣传材料中病种要按序排列;
针对重疾险“保死不保病”的争议事件
    美国友邦保险深圳分公司于2006年1月20日接到梁秀霞等6位客户以其购买的《友邦守护神两全保险及重大疾病保险》合同条款存在明显欺诈内容为由,要求全额退保。称保险合同中关于对某些疾病的释义定义违背了基本的医学原则,如果按照合同条款规定,某些情况下,被保险人只有在死亡之后才能得到赔偿,重大疾病险的保险目的因此失去了价值和意义。[详见全文]
新旧重疾险差异
    1、重疾险行业规范将出台 恶性肿瘤等六疾病将列入
    意义:市保险行业协会有关人士指出,使用行业统一的重疾定义及《使用规范》意义重大,不仅有利于消费者比较和选购重大疾病保险产品,保护消费者权益,也有利于我国自行积累重大疾病保险的经验数据,着手解决长期困扰我国健康保险发展的数据难题,促进健康保险产品自主创新。
    2、重疾险立新规定 保险公司各拆招
    这三款新版的重疾险与旧版重疾险最明显的区别是,均不同程度的增加了重大疾病的保障范围,除了《规范》中规定的25种重大疾病以外,保障病种分别增加到28种和31种。
    3、是否适用新定义 重疾险老保单何去何从
    有消息称,保监会将最快在今年3月底完成制定重疾险统一定义标准的工作,新重疾险定义统一在即。由于新的重疾险定义包括疾病范围更宽泛,同时也更加人性化,很多手中握有老保单的投保人也产生了疑惑,老保单合同条款是否适用于新定义呢?如果不适用,该如何转换成新定义下的保单呢?新、旧重疾险定义差别多大?
    近年来,重大疾病险不断遭到非议,很多消费者感觉重大疾病险就像鸡肋,“食之无味,弃之可惜”。原因无非在于重疾险投保容易、理赔难,保险公司设置了重重“关卡”使消费者很难得到赔偿。
徐 水 俊 方 志 男 中国保监会
何为重疾险?
定义:何为重疾险?
    重大疾病保险,即人们俗称的重疾险,属于健康保险中疾病保险的一种。重大疾病保险由国外引进,它规定赔付严重的、可能造成死亡的、显著加速生存者提前死亡的、直接影响生存者工作能力和生活能力的疾病,这些疾病可能导致死亡,或在死亡之前的某个生理过程中体现。
   同时,与一般寿险最本质的区别在于,重疾险设计的原理和初衷是保障被保险人身染重疾后需要的巨额治疗费用,而非对被保险人的身故所提供经济补偿。当然,重大疾病保险也有很大一部分作用在于经济救助,帮助被保人减轻因为罹患重大疾病而丧失工作能力及相应收入减少给家庭带来的巨大影响。
新版重疾险下保险公司新举措
1、六种核心疾病列入理赔范围重疾险在烟“遇冷”?
2、光大永明重疾险全面升级
3、保死不保生”变脸 重疾险新定义考验险商
4、保险公司回应重疾险承诺老客户不会受损
5、泰康人寿做好“重疾险”新老产品理赔衔接工作
6、中意人寿响应重疾险新规
7、各保险公司推出新老重疾险保单交接方案
8、中美大都会人寿定重疾险理赔原则
9、广州:首重疾险追溯理赔“葡萄”
专家观点
1、精算专家:重疾险新标准中疾病
定义更宽松(合众人寿产品精算部总经理助理于青发表观点)

2、重疾险定义终稿或本月出炉 产品价格可能上升(首创安泰精算部副经理章晖认为)
3、重疾险新规出台 老保单如何接轨?
理赔条件放宽了,是否导致费率发生
变化,重疾险会因此涨价吗?记者就
重疾险老保单升级以及费率问题采访
了有关专家。
   ■中央财经大学中国保险市场
研究中心副主任、副教授管贻升
   ■友邦保险北京分公司总经理
徐水俊(插图:徐水俊)
   ■信诚人寿北京分公司总经理
方志男(插图:方志男)
   ■新规并未大幅拉升保险成本
    价格可能上涨
  重疾定义的使用必然对价格有所影响,从已经实行统一定义的英国来看,每次调整定义都会对产品价格有一定的影响。而对于8月份后重大疾病保险产品价格的走势,保险公司方面的反馈是看涨的比较多。

    投保人是否应退保
  有媒体报道,针对重疾险新旧交替,多数公司尚未出解决方案,“毕竟升级的成本很高,重大疾病保险保户越多的公司成本越大,公司决断起来也比较困难。”而一般来讲,要按原来的合同办理,如果消费者有相关要求,可以和保险公司协商。

    未来将建纠纷仲裁机构
  保险行业协会人士表示,目前还是希望发生纠纷后保险消费者与公司进行沟通,而未来还将和医师协会成立重疾研究机构,一来方便对定义和规范进行更新;二来有利于建立我国自己的重大疾病发病率数据库;三是该机构未来将成为第三方,对重大疾病纠纷进行仲裁。

    购买还应量体裁衣
  当消费者真正要选择购买重大疾病保险产品的时候,除了货比三家外,最重要的就是自身的年龄及需求。毕竟不同的年龄段,容易得的疾病也有所不同。

    投保顾问:新规下如何购买重疾险?
    新旧规重叠阶段 重疾险老保单不要忙退保
    重疾险并非是癌就保 也有八大除外责任

中资公司沉默应对重疾险
首个新标准重疾险产品亮相
女性重疾险银行开售 保额20万以下免体检
重疾险进入大一统时代 行业标准不能刻舟求剑
寿险公司承诺:部分重疾险老保单也能赔
平安万能重疾险将停售新险保障范围重新调整
重疾险定义标准化 八月投保重疾险变简单

重疾险规范昨启用 老保单能否套用新标?

重疾险定义出炉 新老保单对接尚无细则

重疾险圈定6大疾病 保险医学让位临床医学

新重疾险价格依赖产品调整方式

首批新重疾险登场 扩大保障范围成亮点

重疾险行业规范正式启用 划定6种必保疾病

新重疾险8月1日起实施

重疾险定义出炉 6种恶性肿瘤不在保障范围

重疾险定义规范下发

重疾险定义及规范今日发布

 
    保险专家评价,全行业使用统一的重疾定义及《规范》意义重大,一方面有利于消费者比较和选购重疾险产品,保护消费者权益;另一方面有利于我国自行积累重疾险的经验数据,着手解决长期困扰我国健康保险发展的数据难题,促进健康保险产品自主创新。
    保险消费者购买重疾险的初衷是期望在未来不确定的时候,万一面临突如其来的、治疗需要众多医疗费用的疾病时,在经济上能够得到一份保障。我们期待着重疾险能够真正做到“防患于未然”、“未雨绸缪”、“雪中送炭”。
策划:中国保险网专题组    编辑:何艳    制作:陈昱蓉   邮箱:service@china-insurance.com    电话:010-64421901我要啦免费统计