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灵工保险机制亟待完善,曝珠江人寿保险拒赔工伤理赔金额超千万

[ 2021-01-27 23:26 ]   来源:[ 小康法制网 ]    双击自动滚频 
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  外卖骑手送餐途中猝死、灵工保险机制亟待完善;又曝珠江人寿保险拒赔工伤理赔金额超千万

  有这么一个群体,我们每天都能看见他们穿梭于城市街巷,接近饭点的时候,就是他们最忙碌的时刻。最近,外卖骑手成为公众关注的焦点。他们的安全问题、权益保障问题引发了社会的广泛关注与讨论。

  外卖骑手劳动权益保障薄弱

  前段时间,一位骑手在送餐途中猝死,平台只愿给家属提供2000元安抚,该事件引发了广泛关注和讨论。其家属在追究其工伤保险责任由谁承担时,被饿了么告知,韩某伟与平台并无任何关系,平台出于人道主义,愿给家属提供2000元,其他则以保险公司理赔为主。而唯一保障是自费购买的1.06元意外险。

  但据了解,外卖员每天需要交3元的保险费,这个保费加起来一年少则几百块钱,多则上千块钱,这么贵的意外险为什么猝死的保额只有3万?要知道平时大家每年交一个意外险,只需要几百块钱保额也有可能达到几十万,这个外卖平台的保额跟大家平时交保险的保额差距也太大了吧。

  后来经网友查证发现,平台强制要求外卖员买商业保险,每天交3元只有1.06元保费,剩下2元左右被克扣(即2元是服务费),相当于平台服务比本身还要昂贵。

  在如今这个时代外卖骑手是必不可少的存在,但是外卖员确实是危险系数中级、回报却与收入不成正比的底层职业,甚至很多外卖员连最基本的保障都没有。

  目前来看,如何看待灵工人员与平台之间的关系,如何完善灵活用工及保险制度,如何更好地保障骑手这一群体的基本权益,成为了新的时代问题。

  同业观察,珠江人寿保险拒赔某灵工平台工伤案件逾千万

  近年来,随着保险行业快速发展,我国保险深度和密度持续增长,行业保费及保险理赔规模也进一步壮大。

  突如其来的疫情,让很多人感叹,明天或意外不知道哪个会先来。中小企业面临的风险很多,员工工伤风险就是其中最大的风险之一,员工工伤赔偿有可能像疫情一样,让企业再也无法撑下去。笔者近期采访了有关灵活用工意外险案件的某灵工平台负责人,介绍了该情况。

  该平台依托系统为企业提供灵活用工系列服务,其中就包括为企业提供灵活用工人员的工伤意外保险服务。据负责人介绍,自2019年4月起至2020年5月,投保逾60万/人/月次,合计向珠江人寿支付保险费约千万。但珠江人寿保险公司在案件理赔中出现各种拒赔和提高理赔难度的操作,让该平台和在平台投保的企业和个人陷入无限被动的境地。

  据负责人介绍:“目前的争议发生在于投保的珠江人寿险种属于团体意外险范畴,因为我司投保的目的是为了保障灵工人员的工伤情形,所以为了明确承保责任,与珠江人寿合作时订立了相关的附加协议用来明确”,因为该平台提供的灵工保障服务方案包括灵工人员的工伤(工作时间)最高100万和意外(非工作时间)最高20万的方案,所以如下图,该平台与珠江人寿进行了相关的约定。工伤伤残鉴定标准相对于人身伤害鉴定标准更宽松,如员工发生骨折的情形,在工伤标准下基本评定为10级,而人身标准下往往会评不上。

  “我们推测还是跟今年的疫情有关系,根据我们与珠江人寿的约定,工伤鉴定是需要180天的等待期,所以大量的伤残案件资料都在2020年12月底提交,保险公司本来在理赔上面都拖沓,所以大量的案件应该在2021年初进行处理,但是没想到赶上了疫情,大量的企业用工减少,所以我们的保费规模就有所减少,珠江人寿就针对一些正常赔付的案件进行了单方面的合同违约行为 ”某平台负责人如实说。

  “我们也找到了中国银保监对珠江人寿进行了实名举报,但是结果不理想,最后让我们从司法途径去解决,但是我们是一家全国性的平台,现在各种被拒赔的企业和个人遍布全国,如河北、山东、江苏、福建等等,虽然也有明确的判决下来,但是几百起案件都通过司法手段,简直是遥遥无期,这么长时间的拖延,就算维权结果很明确,但是这长达一年或者两年的时间会拖垮很多企业和家庭”。

  负责人向笔者展示了最新案件的判决书,如图,当地法院于2020年12月12日作出一审判决:珠江人寿赔付伤残保险金100000元及鉴定费1300元,并承担本次案件的受理费

  “珠江人寿保险,欺骗消费者。签署的合同写明是人身和工伤两个鉴定标准都可以判定伤残,现在珠江人寿拒不接受工伤标准,只认人身鉴定标准。现在判决出了之后,我们又找到珠江人寿保险公司,希望能够去协商同类案件。但是得到的结果是,珠江人寿对该案件还提起了上诉,更别谈整体去协商。国内经济的快速发展导致保险行业良莠不齐,保险的从业人员鱼龙混杂,准入门槛太低,最后,希望我们的保险业能够少点套路、多点真诚,不要拿客户和劳工的权益当儿戏 ”。负责人介绍说。

  近日,在发布的《关于国务院第七次大督查收集转办部分意见建议情况的通报》中指出,建议有关部门探索建立适应新就业形态的劳动用工和社会保障制度,切实保障灵活就业人员合法权益;推动基层全面落实社保信息跨省共享、业务跨省通办;建议修订《工伤保险条例》《社会保险费征缴暂行条例》,适当扩大工伤保险覆盖范围,允许以灵活方式参加工伤保险。

  同时也对社会提出了“多方共保,研究和落实新业态用工的工伤保障”呼吁社会基金和保险公司共同参与。

  但以上珠江人寿保险的一系列操作,首先是利用目前国内保险行业不完善管理机制损害企业和劳工权益,二则是完全漠视国务院关于新业态用工保障的呼吁,三更是在疫情之下没有承担保险公司应该有的社会责任,如此行为,让人反感。笔者也呼吁相关部门和领导能够查证该情况,责令珠江人寿保险能正面积极的处理目前的问题。

  总之,底层打工人的权益想要维护,不仅需要国家制定一系列保障措施,更需要“资本家”主动有良心,在筛选合作平台时认真仔细,把打工人的权益放在首位,而不是像现在一样把资本放在首位,让人心寒。

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