中国保险网3月10日讯 疾病对于我们每个人来说都很难预测，治疗重大疾病的费用极其昂贵，可能会长期影响个人收入和生活。定制普惠补充医疗保险(以下简称普惠保险)可以减轻重大疾病保险待遇带来的家庭经济负担。城市普惠保险是保险公司的一种新的业务形式和新的业务模式。全民保险的探索达到了一个小高潮。解决“看病贵”的问题，要找付款人，降低个人自付比例。在商业健康保险发展缓慢的背景下，由政府组织、商业保险承办的普惠保险成为介于商业健康保险、基本医疗保险和大病保险之间的创新产品形式。
3月10日，兰州市唯一一个政府指导支持开展的普惠型补充医疗保险项目——“金城·惠医保”正式发布，将对完善兰州市医疗保障政策体系，提高医疗保障待遇水平，减轻基本医疗保险参保人员患重大疾病和高额医疗费用支出的经济负担起到重要保障作用。
据介绍，“金城·惠医保”由中国人民财产保险股份有限公司甘肃省分公司、中国太平洋财产保险股份有限公司甘肃分公司、中国人寿财产保险股份有限公司甘肃省分公司、平安养老保险股份有限公司甘肃分公司等四家公司共同承保，保险期间为1年，保险责任有效期间为2021年01月01日0时至2021年12月31日24时，包含医保目录内住院医疗费用保障50万元，个人自费住院医疗费用保障50万元，以及产品特定药品清单中16种特定药品费用保障100万元，总保障额度达200万元。
业内人士分析认为，与常规的商业健康险相比，“金城·惠医保”具有价格普惠、投保门槛低、高额保障、医保个账余额支付等特点，凡兰州市基本医疗保险参保人、甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险参保人均可参保，投保不限年龄、职业，且免体检免健康告知，无等待期，即使是三高人群、慢病人群和患重大既往症人群也可参保。
作为专为兰州市定制的普惠型补充医保， “金城·惠医保”可实现住院、门诊、特药保障全覆盖，1年保费为69元。兰州市基本医疗保险(城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)参保人、甘肃省省直机关事业单位职工医疗保险参保人均可参保，从3月10日至5月10日期间，兰州市民可关注“兰州市医疗保障局”官方微信公众号、“金城·惠医保”微信公众号、各家承保公司的参保二维码进行投保操作。
兰州市医疗保障局党组书记、局长席应奇说，“‘金城·惠医保’项目支持医保个人账户余额购买，这项便民举措实现了医保个人账户资金的激活，让‘躺’在医保卡里的钱发挥更大的保障作用。”
有了大保险公司的参与，这个领域的发展才会明朗，3-5年后渗透率会像重疾保险一样。无论现在的模式是什么，未来的产品必然会趋同，都有望包含过去的症状，核保方会秉承保本盈利。当然普惠保险刚刚起步，还很弱。比如最早实施的深圳，5个医保年度共缴纳8.7亿元，而2019年深圳医保基金总支出为293亿元。换句话说，全险的赔付金额大概不到医保基金的1%。在冉冉崛起的普惠保险公司要成为真正强大的支付者并对行业产生深远影响，还有很长的路要走。
