近日,《中国银行保险报》从平安养老险获悉,作为首家承保“惠民保”项目的险企,该公司已在全国近30个城市成功复制该模式,并不断提高产品定制水平,拓展服务范围。
据了解,2015年,由深圳市政府首推、平安养老险承保的深圳市重特大疾病补充医疗保险项目开始运行。这是全国范围内首家试点“惠民保”的城市和项目。截至2020年底,该产品参保人数已达780万人、覆盖超60%的深圳基本医保参保人,理赔受益人数超10万,成为防止群众因病致贫、因病返贫的重要保障。
平安养老险相关负责人介绍,在基本医疗保险覆盖全民、保障基本的基础上,平安养老险深圳重疾险项目精准定位,重点保障了大病发生后的高额医疗费用,并增加医保目录外特定高额药品的用药费用保障,不限制参保年龄、不限制既往症、无等待期、无健康告知,用锐意创新提升服务水平。
“针对地方特色提供定制化保障,是平安养老险推动项目在各地实施的关键之一。”平安养老险相关负责人举例称,在佛山市政府指导下推出的“平安佛医保”,实行零门槛投保,报销最高可至 239.6 万元。佛山某客户因患慢性阻塞性肺病,医疗费用高达133.6万元,“平安佛医保”补偿 43.17 万元后,再加上基本医保等,治疗费用显著减少了67.8%。
如今,全国已有上百个城市落地惠民保项目,呈现出“多点开花”新形态。保障已惠及超过2600万人,总保费收入超过10亿元。但是,随之而来的也有一些行业风险与痛点,例如,缺乏必要数据基础、恶意压价等。
上述平安养老险相关负责人表示,依托长期积累的客户数据,公司积极推动惠民保业务可持续发展,通过建立起配套的医保系统对接、商保公司系统对接、健康服务系统对接等开放式协作系统,实现普惠医疗保险的住院理赔一站式即时结算。