你知道保险重疾险新规吗?今天小海就给大家整理有关重疾险 新规定,希望对大家有所帮助哦!
文章阅读目录一览:
- 1、保监会重疾险新规几种重疾几种轻症
- 2、保险新规重疾2021有什么调整
- 3、重疾险新规四降一限两不保
保监会重疾险新规几种重疾几种轻症
2020年银保监会推出重疾新规,重疾新规有28种重疾和3种轻症。新规是在25种法定重疾的基础上,新增了3种重疾,分别是严重慢性呼吸功能衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎;同时还规定了3种轻症,即轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症。
28种重疾具体如下:
一、确诊即赔的12种重疾
恶性肿瘤,严重运动神经元病,急性或亚急性肝炎,慢性肝功能衰竭失代偿期,严重三度烧伤,双耳失聪,双目失明,严重阿尔兹海默症,多个肢体缺失,严重帕金森病,严重原发性肺动脉高压,重型再生障碍性贫血;
二、采取特定治疗手段后可赔的5种重疾
主动脉手术,重大器官移植术或造血干细胞移植术,良性脑肿瘤,冠状动脉搭桥术,心脏瓣膜手术;
三、达到特定状态后可赔的8种重疾
急性心肌梗塞,瘫痪,脑中风后遗症,终末期肾病,严重脑损伤,深度昏迷,语言能力丧失,脑炎后遗症或脑膜炎后遗症;
四、新版重疾定义新增的3种重疾
严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结肠炎。
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保险新规重疾2021有什么调整
保险新规重疾2021调整如下:
1. 新增重疾和轻症,规范了轻症定义
2007年版的重疾旧规有25种必保重疾,而重疾保险新规定2021在旧规基础上又新增三种重疾:严重慢性呼吸衰竭、严重克罗恩病、严重溃疡性结膜炎。
重疾旧规对于轻症没有一个统一的定义,并无规定重疾险必须保障轻度疾病。而重疾保险新规定2021则将三种轻症:轻度恶性肿瘤、较轻急性心肌梗死、轻度脑中风后遗症纳入了必保范围,且赔付比例规定上限为保额的30%。
2. 对部分疾病的核赔更加宽松
重疾保险新规定2021针对部分疾病的理赔申请,审核变得宽松了。比如重大器官移植术,重疾旧规不包括小肠移植,而重疾保险新规定2021将小肠移植也纳入了赔付范畴。而较重急性心肌梗死,以前都是“急性胸痛”这种模糊的概念,现在增加了临床数据,理赔条件更加清晰。
3. 甲状腺癌赔得少了
在重疾旧规中,恶性肿瘤是重疾的一种,而甲状腺癌属于恶性肿瘤,因此甲状腺癌一般是按100%保额赔付的。但是,重疾保险新规定2021将TNM分期为Ⅰ期或更轻分期的甲状腺癌剔出了重疾范围,认定属于轻症,即大多数新规重疾险只能赔30%保额。
4. 原位癌不再是必保疾病
在重疾旧规中,原位癌不在恶性肿瘤保障范围内。重疾保险新规定2021则规定原位癌不在恶性肿瘤和轻度恶性肿瘤保障范围内。很明显,原位癌的理赔门槛更高了。
5. 急性心梗理赔门槛变高
以前较重急性心肌梗死是以“急性胸痛”等模糊概念来认定理赔,而现在增加了临床数据,更加严格规范。换言之,该疾病的理赔门槛变高了。不过,从长远来看对保险业发展是有利的。
重疾险新规四降一限两不保
重疾险新规中的“四降一限两不保”备受关注,具体如下:
一、重疾新规的四降
1.甲状腺癌降级赔
TNM分期为I期或更轻分期的甲状腺癌不定义重疾,而重症甲状腺癌还是按重疾赔付。
2.神经内分泌肿瘤降级赔
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