新型农村合作医疗制度的意义(新型农村合作医疗制度是由政府组织)

规范和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗制度自2003年试点以来，进展迅速，今年将实现基本覆盖的目标。令人欣慰的是，也不禁让人担心一些风险因素可能隐藏得太快，从而使其稳定性不足。

认清并分析这些因素，采取相应的预防措施，是当前的一项重要任务。

我觉得，至少以下三个方面需要特别注意。

首先，要正确把握新型农村合作医疗的性质。

传统的农村合作医疗是农民的自治组织，而新型农村合作医疗的政府筹资金额占80%，是政府直接管理的农村社会保障体系的重要组成部分。

保障农村的稳定和谐是不可或缺的。

同时，在城乡二元基本格局没有实质性改变的情况下，新农合和城镇居民医保在筹资水平、医疗消费习惯和水平、所面临的服务体系等方面存在巨大差异。

所以，新农合不能变成政府出资的团体商业医疗保险；也不宜匆忙整合城乡医疗保障制度，排挤支付能力低的农村居民的利益。

其次，要规范和完善新型农村合作医疗制度。

这方面涉及四个话题。

1。管理体系的建立与管理能力的建设。

目前各地的管理体制大致有三种形式:一种是卫生行政部门主管；二是人力资源和社会保障局局长，或者新成立的独立机构来管理；第三，商业保险公司参与管理。

目前后两者的比例很小。

这里主要涉及到是否由第三方管理，或者卫生部门是否“一手抓两院”的争论。

新农合还是一个新建立的制度，很多东西都不是那么清楚。

我认为，短期内，不要急于改变各自管理体制的现状。通过观察、比较、总结，在适当的时候出台政策，明确新农合的性质和管理体制，从而避免很多不必要的摩擦。

目前新农合管理人员数量严重不足，素质有待提高。

从长远来看，需要设立专门的培训项目，为新农合持续供应管理人才。

管理能力的建设也包括管理手段的建设。新型农村合作医疗计算机管理信息系统的开发和完善是保证其高效日常运行的重要工具。

2。建立稳定的融资增长机制。

新农合筹资水平五年翻了两番，这种增长势头令人振奋。

然而，这种增长仍然带有明显的人治痕迹，稳定的筹资增长机制尚未建立。

没有这个，作为保障制度的保障功能就无法稳定发挥。

因此，根据医疗费用、政府财政收入、农民收入增加等因素，建立新型农村合作医疗筹资增长模式是一项紧迫的任务。

3。科学有效地使用不断增加的新型农村合作医疗基金，让农民尽可能多地受益。

目前农民整体受益水平不高。一方面受融资水平的制约；另一方面，也与补偿方案的科学制定有关。

由于未能准确衡量农民的疾病风险，或不知道如何科学制定补偿方案，新农合基金结余过多或超支的现象在很多地方都存在。

在筹资水平很低的情况下，以主要分担农民较大的疾病风险为宜，特别强调“以补大为主”。

但随着筹资水平的不断提高，需要适当强调“补小”的问题，即不断增加门诊补偿的基金数量，以扩大参合农民的受益面。

4。继续加强督导评估。

新型农村合作医疗制度近年来得以快速顺利推进，也得益于有组织、严格的监督评估。

新农合还没有进入稳定的正常运行阶段，这种监督评价活动不应该减弱。

第三，不断改善新农合与外界的关系，形成良好的互动局面。

新型农村合作医疗和医疗卫生服务机构是两个相对独立的利益集团。

可以说，医疗服务提供者的规范行为和新农合医疗费用的合理控制，基本上决定了新农合的运行和农民的受益。

规范和控制医院行为是一个复杂的问题。如果解决不好，将直接影响新型农村合作医疗制度的巩固和发展。

新农合需要与医疗救助制度相衔接。