原标题:云浮专属补充医疗保险“云浮惠民保”正式发布
9月16日,由云浮市医疗保障局、云浮市金融工作局、云浮银保监分局共同指导,中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司主办的“云浮惠民保”项目启动仪式在云浮迎宾馆顺利举行。云浮市人民政府副秘书长张红梅、云浮市医疗保障局局长张伟强、云浮市金融工作局副局长陈伟才和云浮银保监分局副局长李耀强等部门领导出席活动,共同见证云浮医保参保人专属补充医疗保险的诞生。
“云浮惠民保”项目是云浮市医疗保障部门贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》文件精神,满足群众更加多元化的医疗健康保障需求,特别是面对重大疾病需要使用特殊药品等自费药品时,对基本医疗保险进行补充,避免群众因病致贫、因病返贫,不断完善多层次医疗保障制度体系的一项重要措施。该项目旨在建立与“基本+大病”高度互补的第三重医疗保障,只要是云浮市基本医疗保险参保人员,不限年龄、职业和户籍,均可购买。产品在定价上突出惠民性,每人每年仅需支付59元,参保后即可拥有最高300万元的保障。
在项目启动初期,云浮市医疗保障局进行广泛深入的调研,积极探索提升医疗待遇的方式方法,云浮市金融工作局积极促成相关金融单位与该项目协作推广,云浮银保监分局更是对产品及其推广方案做了充分的合规性审查,以及对承保方案、推广方式进行指导。
据了解,“云浮惠民保”包含2项保障责任,在设计上紧密衔接医保。一是基本医疗保险范围内医疗费用保障,保险期间内,被保险人经医院诊断必须接受住院、特定门诊病种所发生符合云浮市基本医疗保险范围内的,并经由基本医疗保险、城乡居民大病保险、职工补充医疗保险、医疗救助报销后自行负担的医疗费用,累计超出2万元以上的部分可继续报销75%,年度累计最高可支付150万元。二是特定高额药品费用保障责任,保险期间内,被保险人由具备资质的专科医生开具处方,在开具处方的医院或在指定药店内购买符合《云浮惠民保特定高额药品目录》的18种药品费用,零免赔额,可报销75%,年度累计最高支付150万元。
此外,为积极助力云浮市肿瘤防治工作,“云浮惠民保”将18种恶性肿瘤自费药品费用保障纳入保障系统,让云浮人民真正用得起创新好药;还为云浮近300万医保参保人遴选了36种治疗糖尿病、高血压、冠心病、高血脂的优质药品,保单生效后即可享受九折购药福利。同时,为参保人提供特药直付及配送、海南博鳌乐城就医、临床试验申请、癌症基因检测、慢病服务-康付卡等九项增值服务。
据悉,“云浮惠民保”投保通道即日起已正式开启,投保开放期截至2020年11月30日,近300万云浮医保参保人均可通过官方投保平台“云浮惠民保”微信公众号进行线上咨询和投保。需参保“云浮惠民保”的企业,可通过关注“云浮惠民保”微信公众号→参保入口→企业参保预约,进行团体参保预约。