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意外险乱象频出监管再次重拳出击 剑指“捆绑销售”等诸多行业痼疾

[ 2021-04-14 22:41 ]   来源:[ 中国保险网 ]    双击自动滚频 
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  中国保险网4月14日讯 意外事故保险应该是普通人接触最多的那种保险。无论是在12306买火车票,还是在携程等月台买票,都会有防弹窗提醒我们是否购买意外保险。事故是指突发性、涉外性、非原始性、非疾病性的客观事件,只要有一个不满意的,就不属于事故保险的赔偿范围。常见的交通事故有交通事故、溺水事故、电击事故、跌倒事故、烧伤事故等。然而,如中暑、高原反应、食物中毒、流产等似乎都是意外,其实是被保险人自身的身体原因,一般不会给付。此外,猝死不是意外,但有些保险公司会为猝死支付费用。因打斗而造成的意外伤害将不予赔偿。

  众所周知,生活中各种意外事故非常常见,如车祸、坠机事故、洪水、泥石流等天灾人祸;小事故,如擦伤、烧伤、猫狗抓伤等,一般不会致命,但往往会导致出血、骨折、感染等。需要在医院治疗,这也是一笔很大的费用。“意外”随处可见,而且有一个特点,就是“什么人都挑”。成人、儿童或老人可能会意外受伤,尤其是老人和儿童。所以从风险防范的角度来说,每个人都需要一份意外险,这样才能有所准备。

  手续费畸高、捆绑销售、骗保骗赔……意外险乱象频出,监管再次重拳出击。4月14日,北京商报记者从业内渠道获悉,日前银保监会发布《意外伤害保险业务监管办法(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),控费降价,剑指“捆绑销售”等诸多行业痼疾,同时要求强化客户信息真实性管理。业内人士认为,《意见稿》划定费率“天花板”有利于打击意外险手续费畸高现象,“负面清单”的明确有利于进一步保障消费者权益,而对于客户信息的管理,或能对骇人听闻的“杀亲骗保”风险起到一定的遏制作用。

  意外险的含义是突发性的极端风险,如死亡或者伤残,一个人要维持5-10年的正常生活水平。对于意外险来说,最严重的情况是“无身故伤残”。不仅会失去赚钱的能力,还会一直花家里的钱。具体包括家庭支出、债务贷款、抚养子女、赡养老人四个方面。当我们准备购买意外险的时候,可以从这四个方面来估算我们需要的保险金额,正常的月支出是多少;每月要还多少贷款;每个月养孩子要多少钱;赡养老人每个月要花多少钱?看你个人需求,保额是能维持你5年的费用,还是事故后10年的费用。

  其实对我们来说,最关心的是产品的性价比。众所周知,保险费率是决定价格的一个重要因素。意外险保费的计算原则与非寿险相似,根据事故发生的频率、受伤程度、被保险人造成的危险程度进行分类。因此,对于不同类型的被保险人,保险费率应单独制定。意外险费率一般分为四个等级:一级以非生产部门脑力劳动者为主,年费率为0.2%;第二层次主要是轻工业工人和手工业工人,年增长率为0.3%;第三层次主要是重工业工人和重体力劳动者,年增长率为7%;第四层次主要针对有特殊职业危害的劳动者,每年10%。但实际上,市场上的意外险通常一等工和二等工的费率是一样的,有的甚至三级工也是一样的费率。低风险和高风险专业人员的保费没有区别。通过改革,意外险费率形成机制将更加科学,由市场这只看不见的手来调节,这也是监管的新尝试,行业将向好的方向发展。

  意外险看起来理赔很简单,人死了直接赔钱;人受伤了去医院。他们花的钱可以报销。但是意外险,其实也不简单。和医疗保险,重疾保险,人寿保险都有关系。如果同时购买意外险和医保,去医院治疗,意外险和医保都可以报销,如果其中一份保险报告不足,也可以同时申请意外险和医保报销。如果同时购买意外险和重疾险,可以支付严重烧伤等重大意外险,也可以支付重疾险。两者互不影响,赔偿金额可以叠加。如果同时购买意外险和寿险,可以因意外死亡而支付意外险和寿险,两者的赔付金额可以叠加。比如工人老李,在工厂火灾中被严重烧伤,治愈后死亡。那么他的医药费,意外险,医保都可以报销,重疾险直接赔重疾险,意外险,寿险也直接赔死亡险。所以为了给自己和家人提供全方位的保障,事故发生后赔偿金额要尽量大。除了买够保额外,各种保险也要合理配置,车马枪都要留在自己这边,关键时刻能产生1+1>2的保障效果。

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