大连市首款普惠保险进入投保“白热化”阶段 日参保人数屡创新高

　　不久前，家住大连旅顺口区黄泥川的张先生，经历了一段不堪回首的人生。父亲由于多年糖尿病并伴有严重的肾功能衰竭和心脏缺血等并发症，经抢救无效去世，多年的住院治疗、用药维持、数次重症监护室康复，花费了近百万元费用，为儿子结婚筹备的房款花光了不说，还欠了亲戚朋友近20万的费用。近年来，大连城乡像张先生这样“因病致贫”“因病返贫”的家庭，占比逐年增加，已经引起政府相关部门的重视。

　　广大市民的医疗保障，历来都是政府最为重视和关心的民生问题之一。自“新医改”指导文件《关于深化医药卫生体制改革的意见》出台以来，我国正逐渐加快建立和完善以基本医疗保障为主体，大病或高额等多种形式保障为补充的医疗保障体系，很大程度上缓解了百姓“看病难、看病贵”的问题，真正实现了“病有所医”。10月16日，大连继福建、北京、广州、上海等几十个城市之后，在大连市总工会的指导下，平安养老险大连分公司推出了城市首款普惠保险——“大连工惠保”。甫一面世，就在市民中引起了极大的反响，很多都是一家几代几十口人同时参保，这种没有参保年龄、地域、职业限制的惠民保障，最低价格仅需85元，除投保前已患的恶性肿瘤、肝肾类、心脑血管及糖脂代谢、肺部4类严重既往病史患者外，所有大连市基本医保的参保人均可参保，在大连市场受欢迎程度超出了承办方的预期。

　　大连投保人数实现了单位时间的最高效率

　　据不完全统计，大连工惠保推出两个多月的时间里，日参保人数屡创新高，近一周，更是进入了投保的“白热化”阶段。虽然，这与福州今年7月推出惠民保障“榕城保”30多万承保人数相比还有一定差距，但大连市场由于推出此类惠民保障时间较晚，已经是平安养老险系统内承办单位效率最高的地区之一。

　　截至2019年底，大连市全口径基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上，基本实现了全覆盖。但我国在织起世界上最大的基本医疗保障网的同时，老百姓的高额医疗保障需求方面仍存在缺口，这些医疗保障的“空白地带”给老百姓带来了“有啥别有病”的恐惧感。

　　如何在医保和商业医疗保险之间，寻找到一个过渡的普惠型险种，就成为关注民生、有责任意识的前瞻性政府部门和商业保险机构的共识。在大连，平安养老险经过近两个月的市场调研，反复推敲方案，最终得到了大连市总工会的大力支持。先期通过在大连工会120万职工会员中进行宣传推广，并积极深入大连北三市各村镇乡县，利用村委会会议、工会各企业督导微信和QQ群，重点解决城乡普通家庭对看病报销的医疗补充。后期，更是通过大连工惠保微信公众服务号，通过及时发布参保信息、进行网络直播等手段，让更多有看病报销补充需求的市民了解这一惠民保障的便捷和优势。

　　努力构建大连共治共建共享的全民健康大格局

　　在今年2020年这个全民高度重视家庭抗风险能力的时期，普惠型补充医疗保险产品紧密衔接各地市场的基本医保政策，较好弥补了医保在报销比例、报销范围、报销额度上的不足，大大降低了家庭大病医疗费用支出。以大连工惠保为例：年缴费85元-215元，可以获得看病报销200万—400万的高额福利。报销范围涵盖医保目录内外住院费用及57种高值药和15种特药费用保障。目录内和目录外方案分别有2万元的免赔额，超过2万元以上的部分按80%比例赔付；特定药品保障包括15种特效药物，适用的疾病包括治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤，除投保前已患的肿瘤、肝肾、心脑血管及糖脂代谢、肺部4类重大病症外，均可参保。同时还为参保市民提供AI问答、健康资讯、健康档案、肿瘤筛查问卷、OTC及处方药、自助预约挂号等附加便捷服务。

　　大连市场这次最低保费不足百元的惠民保障的推出，体现出公益性、公平性、普惠性的特点，不排除儿童、不排除高龄老人、无等待期，保障范围涵盖住院、门诊特定病种和癌症特药。在现有医疗保障体系下，有效缩小了不同社会群体医疗保障和医疗费用负担的差距，进一步降低广大患者家庭因病致贫、因病返贫的风险。

　　在极大补充市民看病报销缺口的同时，承办的商业保险机构同时也承担了极大的风险。据了解，因为没有职业和年龄的参保门槛，年龄越大的参保人、职业越高危的人群，患病风险越高，相应的理赔概率也大大提升。

　　作为第一家在大连试水推出惠民保障的平安养老险大连分公司，将按照“政府主导、市场运作、自愿参保”的方式，在不增加地方财政压力的基础上，为大连老百姓提供定制化的医疗保障惠民实措，切实减轻广大市民医疗费用负担，为构建大连共治共建共享的全民健康大格局贡献力量。

　　“从11月下旬开始，平安保险在大连有1万余客户经理加入到大连工惠保的宣传推广，争取在12月25日惠民保障关闭参保通道前，进一步扩大宣传覆盖面，努力让更多大连百姓享受到看病报销的惠民保障特殊福利。”平安养老险一位市场部负责人这样说。