北京试点“长护险”保障失能老人护理 缴费机制等方面仍需改进

　　“十四五”规划纲要草案中，“健康北京”首次单独成篇。“把保障人民健康放在优先发展战略位置”引起市人大代表的共鸣，疫情防控、疾病预防、大病治疗、健康生活、健康运动、幸福养老……市人大代表积极为“健康北京”建言献策，期待着投入到这场全民健康行动中。

　　“以治病为中心”

　　转向“以健康为中心”

　　2021年，北京实施健康北京行动计划，推进以治病为中心向以健康为中心转变，加强医联体建设，启动健联体试点。“健联体”这个新提法，让市人大代表、北京大学第一医院党委书记潘义生眼前一亮，“‘十四五’规划纲要草案中明确，要为群众提供全方位全生命周期的健康服务，这就是大健康的概念。”潘义生说，健联体的说法既涵盖了生病以后的就医，也涵盖了未生病之前身体的保健，如身体素质的加强、老年人的康养结合等，相当于在医疗纵向层级之外，又拓展了更多元的内容。潘义生建议，推动健联体建设，要结合北京的实际情况，以医疗为主，逐渐吸引更多与健康关联的内容加入，同时，一定要加强打通医疗全流程的能力，从三级医院到社区医疗机构，每个层级都承担好自身的责任，有匹配的综合服务能力，让患者不用舍近求远。

　　会议间隙，市人大代表、首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任缪中荣，常被其他代表拉住，咨询健康问题。他说，其实慢病的防控、癌症的早期筛查等都与市民的健康素养有很大关系，因此要把健康知识普及放在更重要的位置。“单靠医生个人做健康科普很难做大，要有学科团队做科普品牌、搞科普创作，也要联合医药企业共同耕耘，更要同媒体深度合作，不能只是医院医生‘单兵种作战’。”他建议，要将医学健康知识纳入医生的考核机制，制定激励政策，鼓励年轻医生、有丰富临床经验的医生利用新媒体等手段，帮助市民了解更多疾病预防和治疗的知识。

　　帮助青少年

　　养成终身锻炼的习惯

　　市人大代表、北京体育大学副校长张健说，体育在人类的全生命周期当中，应该发挥更重要的作用。

　　未来五年，学校体育将得到更多重视。“推进学校体育改革”被写入政府工作报告，市教委已出台加强中小学体育、增强学生体质健康二十条措施，提出要确保学生每天在校内外各参加1小时以上体育锻炼。张健建议，“在青少年阶段，我们要推进‘体教融合’，每名学生都应该掌握至少两项运动技能，养成终身锻炼的习惯，同时还要建立不同年龄、不同学段学生的运动素质标准，推出体育健康课程实施方案。”

　　在张健看来，成人阶段，“体医融合”将是重点，除了通过运动提升体质之外，身体出现问题之后，也需要通过运动治疗、运动康复的方式恢复健康。

　　试点“长护险”

　　保障失能老人护理

　　市人大代表、中国中医科学院西苑医院副院长徐凤芹很关注失能老人和高龄老人的长期照护服务，今年本市提出“稳步推进长期护理保险制度扩大试点”，与她想提出的建议不谋而合。

　　“长护险”是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时提供护理保障和经济补偿的制度安排。从2018年开始，本市陆续在石景山区和海淀区开展“长护险”试点。海淀区开展的是商业性失能护理互助保险试点，采取“个人投保+政府补贴”的形式，形成政府、社会、市场和家庭、个人多方共担，互惠互利的长效机制。“试点中，其实还存在一些问题。”徐凤芹认为，目前试点的“长护险”在缴费机制等方面仍需改进，保障水平有待提高。从医疗保险体系来看，医疗保险体系不提供长期照护服务，但是从国际上看，一些国家已经把照护保险作为继养老保险、医疗保险、事故保险、失业保险后的“第五大支柱”。

　　徐凤芹建议，积极稳妥推进长期护理保险制度试点，全体劳动者根据工作、收入水平，按比例缴费，或者定额缴费，政府加大投入，基本形成长期护理保险制度政策框架，为失能老人长期护理提供保障。