解密各大险企理赔报告：重疾险理赔金额占比较高 恶性肿瘤居重疾赔付原因首位

　　“保险公司理赔之迅速、服务之周到让我感动”，富德生命人寿的客户李女士收到理赔金后由衷地表达道。近日，平安人寿、富德生命人寿、太平人寿等22家险企陆续发布了2020年度理赔报告，理赔总计超1629万件，李女士的赔案是保险行业理赔工作的一个缩影。

　　记者分析各大险企的理赔报告发现：重疾险理赔金额占比较高；恶性肿瘤居重疾赔付原因首位；同时，疫情倒逼之下，各大险企纷纷以科技赋能实现线上化的高效理赔服务。

　　重疾险理赔金额占比较高 市场需求广阔

　　综合各大险企人身险理赔数据来看，重疾险理赔金额占总赔款的比例最高，突显了重疾险在保险保障中的重要性。富德生命人寿理赔金额占比前三位的分别是重疾、身故和医疗，具有一定的行业代表性。其中，其重疾险理赔金额为101362万元，占比40%；身故理赔金额为86645万元，占比31%；医疗理赔金额为83625万元，占比29.9%。而泰康人寿、招商信诺人寿两家险企的重疾险理赔金额甚至超半，分别达到50.8%和57.6%。

　　大部分险企的重疾理赔病种均是恶性肿瘤、急性心肌梗死和脑中风后遗症排前三位。例如，富德生命人寿的重疾赔付原因中，恶性肿瘤为首位，占比72.06%；急性心肌梗死次之，占比7.49%；脑中风后遗症排第三，占比5.29%。平安人寿的重疾赔付原因中，恶性肿瘤占比67%，急性心肌梗死占比10%，脑中风后遗症占比5%。

　　综合来看，目前市场上对重疾保险保障需求巨大，可以预见未来随着“保险回归保障”行业共识的持续落地，重疾险市场具有广阔的市场空间。

　　数字化转型助推理赔服务提升

　　尽管受到2020年上半年疫情的冲击，但不少险企积极应对、化危为机，业务运营稳健。同时，疫情倒逼险企纷纷开启线上化转型，以“闪赔”、“秒赔”等科技平台助力线上高效理赔，进一步提升了客户的理赔服务体验。

　　富德生命人寿发布的《2020年理赔报告》显示：2020年服务客户数271892人；理赔案件总量286202件，同比去年增长4.8%；理赔总赔付金额为279850万元，同比增长18%。

　　近年来，富德生命人寿聚焦专业化转型，在科技赋能等方面做了大量工作，数字化转型取得初步成效。2020年，富德生命人寿持续以科技赋能运营，借助“快赔”、“云赔”等项目实现了智能终端全天候的理赔服务。数据显示，该险企2020年理赔获赔率为98.43%；理赔申请支付时效为1.38天，同比提升18%；小额理赔平均索赔支付周期为0.18天，小额理赔5日结案率为99.84%。

　　其中，面对年初突发的疫情，富德生命人寿启动应急理赔举措，简化理赔手续并采用“云赔”技术快速受理报案，首例新冠肺炎身故案件在受理后1小时内快速结案。同时，该险企主动扩展23款保险产品的新冠肺炎责任，2020年理赔新冠肺炎案件共58件，赔付金额达145万元。