监管进一步健全制度机制和信息服务保障 深入推进大数据反保险欺诈工作

　　上海证券报记者今日独家获悉，银保监会近日在行业内部下发相关通知称，为防范化解欺诈风险、严厉打击金融犯罪，2021年银保监会风险处置局将继续借助全国保单信息平台，针对车险、意健险、农险、保证保险等重点领域，组织开展欺诈线索筛查、串并、移送，进一步健全制度机制和信息服务保障，深入推进大数据反保险欺诈工作。

　　近年来，伴随着保险覆盖面的扩大，保险欺诈犯罪活动也日益增多，2020年保险诈骗类涉刑案件已达保险业案件总量的90%，案件风险形势严峻。然而，传统的人工筛查方式无法满足保单海量增长的新特点，难以适应保险欺诈犯罪职业化、团伙化、产业化的新趋势，运用大数据技术开展反欺诈工作成为必然选择。

　　根据要求，各相关单位要紧抓数据核心，提高大数据反欺诈有效性，包括提高数据质量、加快数据融合、提升数据价值；优化风险模型，增强大数据反欺诈科学性，包括强化跨区域欺诈线索筛查、适应欺诈风险的区域差异、推进保险公司风控升级；健全制度机制，夯实大数据反欺诈基础，包括深化反欺诈执法协作、建立反欺诈行业联盟、探索高风险名单制度。

　　此外，各相关单位还应依据大数据反保险欺诈工作手册抓紧部署落实。各保险公司总公司应将其纳入公司欺诈风险年度报告报送监管部门。

　　为提高反保险欺诈筛查和应用的准确性，根据要求，各保险公司总公司应按照前期发布的数据模型要求，按时向中国银保信车险平台、保单登记平台、农险平台传送保险数据。中国银保信将向银保监会风险处置局报送各区域、各公司数据质量传送情况监测报告，数据质量报告将作为保险公司“偿二代”欺诈风险评分依据。