医疗保险的定义及特点是什么(医疗社会保险有哪些主要特点)

说到医保，有人认为这是用来报销的保险，但你要知道，医保并不能因为生病就报销。根据《新健康保险管理办法》中的定义，医疗保险是指根据保险合同，为被保险人的医疗和康复提供保障的一种保险。所以医保理赔的报销需要根据保险合同来进行。另外，不同的医保产品，报销规定也不一样。

医疗保险主要是解决医疗费用的保险。目前你接触到的大部分医疗保险都是报销的，也就是说你花的医疗费用会借助相关费用清单由保险公司报销。

报销型保险需要满足保险的基本损失赔偿原则，即保险公司最终赔付的金额不会超过你自己的医疗费用。当然也有少部分医疗保险是固定赔付性质的(比如小额津贴保险)，第二部分有提到。

医疗保险的一般分类

医疗保险种类繁多，保额或大或小，保险内容也多种多样，比如只保癌症的防癌医疗，可以报销日本、美国等国家医疗费用的海外医疗，以及保额巨大、服务顶级的高端医疗保险等等。

1.低端医疗保险的代表产品有普通门诊保险、小额住院保险、住院津贴保险等。

普通门诊保险，顾名思义，是一种可以报销门诊费用的医疗保险。在这里看到很多不明真相的普通消费者，都会对这种保险心生向往。但是门诊的发生率比较高，保险公司也同样清楚。一般他们会限定保额和报销范围，费率还是很贵的。

小额住院保险是保额相对较低(1万元左右)的住院医疗保险。市场上比较受欢迎的代表作品是与中档医保配套的万元保障产品。

住院津贴保险以住院天数为准，如100元/天等。一般来说就是住院一天，保险公司会给你100元津贴。

低端医保的共性是保额比较低，免赔额也低。只适用于小额医疗费用的支出。

2.中档医疗险的代表产品有百万医疗险、防癌医疗险、境外医疗险等。

百万元医疗保险是指保额高达几百万的医疗保险，以住院为理赔触发条件的医疗保险。

保额很高，免赔额也很高，一般在1万元左右；价格也很亲民。30岁左右的成年人，保费只需要300元左右。由于其极高的保障杠杆率，百万医保要一人承担，老少皆宜。对于大多数普通人来说，百万医保还是很实用的。

癌症医疗保险是专门保障癌症引起的医疗费用的保险。

只针对癌症，保障范围比百万医保窄很多，保障范围可以高达几百万，一般是零免赔额。在产品定位上，适合那些因为健康原因(如三高、糖尿病等)买不了百万医保的人群。).也是为数不多的适合老年人购买的保险产品。保障范围窄，价格也不贵。40-50岁最低保费可以五六百元。

境外医疗保险，针对一些重疾，可以报销境外就医相关的医疗保险。

近一两年新诞生的医疗保险产品。保额很高，600万到1000万不等。

产品可以提供国际二级诊疗服务，协助预约医院医生，预订酒店等。还有专人陪同翻译、病历翻译等服务；出国就医的费用也是由保险公司或相关服务商直接支付给医院、酒店或航空公司空公司。

适合医疗护理条件较为发达的国家或地区，想要治疗一些特定疾病的中高端消费者。如果高端医疗险几万的保费消费不了，那么境外医疗险会是个不错的选择，30岁左右的成年人一两千元不等。

第三，高端医疗保险

目前大部分人大概都不需要。龙哥给大家简单介绍一下。相对来说，高端医疗保险适合高净值人群。对于一个身价几千万的人来说，买重疾险可能还不如买一份高端的医疗保险。高端医疗保险涵盖的服务范围很广。

保障范围上，突破医院限制，全面覆盖公立、特需、国际、私立医院，可提供一站式医疗服务，如门诊、住院、急诊、牙科等服务。从服务上来说，有日常医疗咨询，预约挂号，吹嘘中转等等。如此全面的覆盖面和医疗服务体验，意味着价格自然不菲，从几千到几万到几十万不等。

面对这么多种类的医疗保险，每个人最好明确自己的医疗保障需求，然后根据自己的经济情况选择适合自己的医疗保险。