事实上,这几年保险理赔纠纷的案例很多,让公众对保险留下了非常不好的印象,觉得保险是骗人的。很难解决保险索赔。其实这和保险公司没什么关系。让保险公司来承担这个负担真的很不公平,因为有些情况在条款里已经写得很清楚了,保险公司也是按照条款办事的。今天我就和大家聊聊保险公司写在条款里的一些不予赔偿,但又容易被忽视的情况。
无索赔第一案。
我们买这个重疾险的时候,如果疾病不符合一定条件,就不赔。很多这方面的人会对这个重疾险有一个误解,认为重疾险里的东西一确诊就搞定了。基本上,大多数关于保险是否具有欺骗性的争议都来源于此。
但实际上,根据银监会规定必须赔付的20种重疾中,只有4到5种可以即时确诊并赔付。比如这个恶性肿瘤,还有一些疾病,要求必须做一定的手术才能理赔。比如冠状动脉搭桥术,开胸手术,需要达到一定的状态,需要一段时间以上才能赔付,比如脑中风后遗症。因为不同的疾病有不同的治疗方法,临床情况也不一样,所以对这些疾病的理赔要求也不一样。所以一定要搞清楚什么情况下可以理赔保险,这样至少可以避免80%的纠纷。
第二种非索赔情况
如果你在等待期间得了重病,我很抱歉。保险公司不理赔。众所周知,我们买这种重疾险,会有一个等待期,有的是签约后90天内,有的是签约后180天内。保险公司这样做是为了避免这种带病投保的一些现象,所以规定要观察等待期,看被保险人身体状况是否健康,所以,
第三种非索赔情况
也就是除外责任。我们买保险的时候,要注意保什么,也要注意不保什么。比如他可能会因为一些先天性疾病被排除在外,两年内自杀的一些病例他也不会赔付。
最后要注意的是,在投保的时候,不要隐瞒自己的健康状况,一定要说实话。
以上几点在购买重疾险时一定要谨记,不要疏忽。
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