医疗健康保险是一种补偿因疾病引起的医疗服务费用经济压力的社会保险。如果员工生病、受伤或生育,社会或企业会提供必要的医疗技术服务或可以物质帮助的社会责任保险。比如中国的公费医疗和劳保医疗。中国职工的医疗服务费用由国家、单位和个人共同承担,减轻中小企业的部分经济负担,避免浪费。
医疗保险和其他险种一样,以合同的形式向受到疾病威胁的人提前收取医疗保险费,建立医疗保险基金;被保险人患病到医疗机构就诊,发生医疗费用,医疗保险机构会给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险具有保险的两个主要功能:风险转移和赔偿转移。也就是说,由全体成员受威胁的个人共同承担因病造成经济损失的风险,共同使用医保基金对因病造成经济损失进行补偿。
医疗保险的范围很广,一般可以根据其医疗技术服务的特点来区分医疗管理费用。主要内容包括医生的门诊费用、药费、住院费、护理人员费用、住院杂费、手术费、各种安全检查费等。
各种费用都是由接受治疗的患者产生的医疗费用,不仅包括医生的手术和医疗费用,还包括住院和医院设备的费用。
居民医保定点医院报销办法
1.入院三天后告知凭“何氏医保卡”入院,医保办办理现场挂号手续,定点医院患者领取医保。住院期间,医保卡由医院医保办保管,出院时返还给患者。
超过三天不办理挂号手续,住院费用自行承担。
2.出院时,应到医院医保办办理医保出院结算手续。
3.参保居民按时足额缴纳医疗保险费和医疗费用。患者出院时属于医保统筹基金,患者在医院会直接报销。
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