孩子感冒发烧保险理赔吗、保险可以报销社保外用药吗以及保险报销感冒发烧相关问题吗?今天(2022年09月06日)小编就为大家一起来介绍相关保险知识,来看看。
另外要注意孩子体温的情况,如果孩子体温超过38.5℃以上,最好及时的给孩子吃退烧药,吃完退烧药以后,要注意观察孩子的精神反应状况。如果孩子体温持续不降或者精神反应不好,伴有明显的咳嗽、咳痰这些情况下,要及时的去医院就诊,查孩子发烧感冒是病毒还是细菌感染造成的,查明孩子发烧的感冒的原因以后,采取对应的治疗更好一些。
一.孩子感冒发烧保险理赔吗?
孩子感冒发烧是否理赔,要看购买的是什么类型的保险产品。例如,新一站保险网的少儿门诊暖宝保超能版,这款少儿门诊险就可以对孩子感冒发烧有所理赔。疾病门诊医疗,累计最高给付1万元,单次免赔额低至100元同一疾病7天内连续治疗仅算一次免赔。社保内赔付比例最高100%,社保外用药按30%比例给付,仅15天等待期开启长时段守护模式。
二.保险可以报销社保外用药吗?
少儿门诊暖宝保超能版可以报销社保外用药,下面我们一起来看看购买这款少儿门诊险的应当注意事项。
1.约定范围内的医疗费用免赔额及赔付比例约定:疾病门诊医疗每次免赔100元,社保结算后100%报销,每日限额500元;疾病住院医疗和意外伤害医疗每次免赔0元,社保结算后100%报销;未使用社保结算,扣除相应责任免赔额后,均按照社保范围剩余部分的60%报销;同一疾病7天内连续治疗算一次免赔;
2.少儿门诊暖宝保超能版的责任范围内的医疗费用扩展院内社保外用药(即:乙类自付部分+丙类全自付),但社保外用药赔付限额为社保外用药实际花费金额的30%,即医疗费赔付金额=社保内报销金额+社保外报销金额,其中:
a.社保内报销金额=(经社保统筹结算后的医疗费用-免赔额)*赔付比例
b.社保外报销金额=(乙类自付部分+丙类全自付)*30%
3.少儿门诊暖宝保超能版的医疗费用赔偿适用“补偿原则”,即已通过社保或其它第三方渠道报销的医疗费用不再重复赔付。
本文介绍到此就结束,如果你这边还有其它问题可以直接中国保险网联系我们。
原标题:孩子感冒发烧保险理赔吗 保险可以报销社保外用药吗
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