世界头条:保险公司拒赔有几种情况 保险公司理赔超过30天后拒赔

保险公司拒赔有几种情况、保险公司理赔超过30天后拒赔以及保险公司理赔相关问题吗？今天（2022年09月06日）小编就为大家一起来介绍相关保险知识，来看看。

一.保险公司拒赔有几种情况？

只要双方都遵守合同的约定，合同就是有效的，只要出险了，保险公司一定会按照合同的约定进行理赔的。提到理赔，很多人认为理赔流程太复杂，想获得理赔款很难，其实并不是这样。一般来说，理赔流程都是以下几步：1. 提出理赔申请；2. 立案勘察；3. 审核证明和资料；4. 核定保险责任；5. 履行理赔义务。理赔本身并没有大家想象的那么难，尤其是互联网保险理赔，效率很高，只要我们能够本着对自己负责的态度，按照正确的流程来，我们的理赔申请都是能够得到赔付的。

二.保险公司理赔超过30天后拒赔

保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，按以下程序进行理赔：

1.及时对给付保险金请求进行审查，情形复杂的，应当在三十日内作出核定;

2.保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务;

3.保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

4.对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。

保险公司在收到理赔请求后，必须尽快作出理赔决定，最晚不能超过30天（合同另有约定的除外）；必须尽快给付赔偿款项（双方达成协议后10天内）；如果保险公司决定拒赔，必须说明理由，并通知被保险人或者受益人。

保险公司拒绝理赔的几种情况包括：

1.被保险人报案的事故不在保险合同的保障范围之内，比如被保险人因为感冒发烧去医院就诊，而申请重疾险理赔，那么肯定是不能赔的；

2.被保险人报案的事故属于免责条款，比如做近视眼，流产等手术属于医疗险的免责范围，因此保险公司会拒赔；

3.理赔材料不齐全或造假，是无法通过保险公司审核的，因此无法进行理赔；

4.被保险人发生的医疗费用没有超过医疗险的免赔额，则保险公司无法进行报销；

5.被保险人有骗保嫌疑，比如进行健康告知时没有如实告知等。

本文介绍到此就结束，如果你这边还有其它问题可以直接中国保险网联系我们。

原标题：保险公司拒赔有几种情况 保险公司理赔超过30天后拒赔