不住院医保可以报销吗的问题,2022年10月08日今天中保网小编通过整理为大家介绍,如下
很多人都参保了医保,都觉得可以享受医疗费用的报销权益了,但是实际使用医保的时候会发现还是有很大的限制的,很多情况下都不能报销,下面就来看看不住院医保可以报销吗的解答,了解下医保报销的费用范围,如何报销的相关内容。
一、不住院医保可以报销吗
不住院的情况下,医保能不能报销是因情况而定的:
1、属于居民医保的参保的,只能报销特殊门诊及门诊手术的相关费用,一般门急诊费用是不予报销的;
2、属于职工医保的参保的,可以通过个人账户的累计额度报销一般门急诊费用、定点药店的药品采购费用,也能通过职工医保的统筹基金账户报销特殊门诊费用等。
不过大家都需要注意到医保报销的就医范围,是公立医院的普通部医疗损失才能报销的,否则也不予报销。
二、医保可以报销哪些费用
医保可以报销的费用,包括了医保三大目录范围内的费用损失,分别是基本药品费用、基本诊疗项目、基本器材使用费用,比如:
1、床位费;
2、甲类和乙类的药品费用损失;
3、检查费用,包括了化验费损失等;
4、手术费用;
5、必要的治疗费用、输血费用等;
6、材料费用,按照每次住院的材料费报销,限额为2000元;
7、还有一些特殊门诊费用,比如癌症的放化疗、肾病医疗的透析费用等。
三、医保怎么报销
医保的报销,实际上是比较简单的,我们在联网的医保定点医院医疗的话,可以直接通过医保卡刷卡实时结算,承担自付费用损失;
属于不能刷卡结算的,需要先就医,一般准备报销所需的资料,比如住院发票、出院小结、医疗费用清单、医嘱单、参保人的身份证原件等,如属于异地转诊的还需要有转诊证明、备案资料。
上述准备齐全之后,递交参保地的医保经办中心办理结报手续,由医保中心完成审核结算,我们耐心等待报销款汇款到账就可以了。
本文介绍到此已结束。
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