医惠锡城保单不出现医保付账

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关于医惠锡城保险99元一般住院可以报销吗？介绍说明

3、扣减年免赔额后，无重大疾病既往症（释义3）人群按70%给付保险金，重大疾病既往症人群按20%给付保险金。

4、保险公司对被保险人给付个人住院自费医疗费用保险金总额以100万元为限。当一次或累计赔付个人住院自费医疗费用保险金金额达到100万元时，保险公司对该被保险人的该项保险责任终止。

5、被保险人在保险期间内住院且当保险期间届满时仍未出院，保险公司对其保险期间届满后30日内发生的个人住院自费医疗费用，仍按上述相关法规的赔付范围和赔付比例给付保险金，次年继续投本保险的，不受30日限制。

释义1：住院

指被保险人入住医院正式病房进行治疗，并正式办理入、出院手续，但不包括下列情况：

（1）被保险人入住急诊观察室、家庭病床、联合病房；

（2）被保险人入住康复病房（康复科）或接受康复治疗；

（3）其他不合理的住院，包括在住院期间连续若干日无任何治疗，只发生护理费、床位费等情况。

释义2：个人住院自费医疗费用

指住院过程中产生的不纳入社会基本医疗保险目录（药品目录、诊疗项目和服务设施）及社保统筹基金支付范围，但纳入医保结算总额的医疗费用。即住院费用明细中个人100%自费的全年累计医疗费用及超现价医疗费用，不包括个人自理（指乙类药品或乙类诊疗项目需要个人承担的医疗费用）、个人自付（指住院起付线及统筹段自付医疗费用）以及各种外购药品、外购器材、外治和外检等医疗费用，具体以医保中心结算数据为准。

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