网友您好,针对关于“跨省异地就医医保报销比例多少?具体如何查看的?”问题,今天2022年10月27日,小编通过网络进行整理,已出答案,一起来看看吧
关于跨省异地就医医保报销比例多少?具体如何查看的?介绍说明
随着社会的发展,现在跨省异地就医的情况在普遍不过了,许多人都会因为当地就医条件不是很好,选择去往北京、上海等城市的医院看病治疗。
跨省异地就医医保报销比例?
根据新的法定,异地就医直接结算遵循“就医地目录、参保地法规”。
1、就医地目录。
就是指执行就医地支付范围,包括医保药品目录、医疗服务项目和医用耗材等,即确定“哪些费用能报”。
2、参保地法规。
就是指执行参保地支付法规,包括参保地医保基金的起付线、支付比例、最高支付限额和门诊慢特病病种范围,即确定“能报多少费用”。
比如说,在上海工作参保的小李临时被派到长沙出差,因病在长沙某三甲医院住院治疗,总花费5万。根据“就医地目录”,其中在长沙医保目录内的费用为4万,而根据“参保地法规”,上海三甲医院起付线1600元,报销比例80%。
则此次小李异地就医可报销:(长沙医保目录内费用40000-上海医保起付线1600)*上海医保报销比例80%=30720元。
因此,新的规则之后,跨省异地就医医保报销比例就会按照就医地目录,参保地法规执行,即在能报多少费用方面,跨省异地就医和参保地就医医保报销比例是一样的,只是说那些费用能报方面有一些不同。
本文就讲到这里,希望能帮到您,谢谢
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