宿迁儿童医保住院如何报销流程

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关于宿迁儿童医保住院如何报销?介绍说明

宿迁儿童医保住院如何报销？

儿童医保住院：

1、在一二三级医疗机构：住院起付标准分别为300元、600元、900元;

2、范围内费用报销比例分别为85%、75%、65%-70%（本市2万元以下65%，2万元之上70%，符合相关法规转外降5个百分点，未按相关法规办理转外备案手续降20个百分点）。

3、年度最高支付限额30万元。

儿童医保缴费标准：

1、儿童居民医保筹资实行个人缴费与补助相结合。2022年补助标准为640元/人，个人缴费标准为320元/人。

2、居民医保参保人员同步参加居民医保大病保险。个人不缴费，大病保险资金从医保基金中划拨。

3、属于救助对象的参保儿童参加居民医保，其个人缴费部分由全额资助。

　　>>>拓展：宿迁医疗救助儿童医保优待是如何定的？

一、属于救助对象的参保儿童参加居民医保，其个人缴费部分由全额资助。

二、属于医疗救助对象的儿童患者享受以下医保倾斜：

1、普通门诊统筹年度最高支付限额在一般居民的基础上增加100元。

2、门诊特殊病待遇在一般参保居民同类待遇基础上，支付比例提高5个百分点，年度最高支付限额提高5%。

3、住院支付比例比一般参保居民住院支付比例高5个百分点。

4、年度最高支付限额比一般参保居民住院最高支付限额高5万元。

5、大病保险起付标准比一般参保居民起付标准低50%。

6、大病保险支付比例比一般参保居民支付比例高5个百分点。

7、在全市定点医疗机构发生住院费用的，实行“先诊疗后付费”。

三、属于医疗救助对象的儿童患者在市域内住院个人自付费用控制在10%以内。其中二级以上重残的医疗救助对象在市域内住院个人自付费用控制在5%以内。

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