泉州市率先开展意外保险服务 为部分优抚对象织好服务保障兜底网

　　中国网讯 今年来，泉州市印发《关于探索开展为全市部分优抚对象购买意外保险的通知》，由政府出资，采取购买服务的形式，在全省率先开展为全市部分优抚对象购买意外保险项目服务，进一步加大对优抚对象的关心关爱力度，着力为部分优抚对象织好服务保障兜底网。

　　明确服务项目。一是意外身故险：投保对象由于意外事故导致死亡的，无论是否得到其他途径的赔偿金，由承保单位一次性给付50000元。二是意外残疾险：投保对象由于意外事故导致伤残的，无论是否获得其他途径的赔偿金，承保单位按《人身保险伤残评定标准及代码》（见附件）中该项伤残对应的给付比例和意外残疾保险最高赔付金额（50000元）的乘积给付保险金。三是意外医疗保险：投保对象由于意外事故受伤产生医疗费用的，无论是否获得其他途径的赔偿金，由医保按政策报销及其他途径赔付后，剩余部分（100元以内免赔）按80%比例给付意外医疗保险金（最高赔付金额5000元）。

　　明确免费对象。享受的对象不用个人负担相关费用，只要是泉州市户籍且在2022年7月1日零时至2023年6月30日二十四时止，正在享受国家抚恤和生活补助的重点优抚对象，因受到外来的、突发的、非本意的、非病痛的客观事件等原因致使身体受到的意外伤害就可以向中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司申请理赔。

　　明确理赔程序。发生意外伤害时，被保险人首先要向中国太平洋财产保险股份有限公司泉州中心支公司报案：可通过致电95500（24小时客户服务热线电话）或业务经办联系电话：董女士13506922132，肖先生15305008891 进行报案。报案后，承保单位理赔服务人员将一次性通知被保险人收集、提供的理赔所需的必要单证，中心市区或县域的被保险人单证可通过邮寄或选择就近网点提供。理赔需提供三种材料，一是.身份证正反面复印件、退役军人证件（人民警察证件、国家机关工作人员证件、“三属”人员证明或能证明其为享受国家优抚待遇的证明材料）、全国优抚信息管理系统内截图等。二是医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据等其他证明和资料。三是保险人认为保险金申请人提供的有关索赔的证明和资料不完整的，将及时一次性通知补充提供。在被保险人提供了各种必要的单证后，承保单位将立即审查核定，并将审核结果通知被保险人，若在接到索赔资料后3个工作日内未提出有关审核意见，则视为索赔资料完整。

　　明确理赔时限。承保单位在材料齐全后的10个工作日内完成理赔，并发送信息告知出险人员理赔信息，定期通报赔付情况。各县（市、区）退役军人事务部门指定专人负责，将本项工作以及相关要求传达至每一位保险对象，确保各类优抚对象（保险对象）知情，将本项优待措施真正落到实处，以进一步增强优抚对象的获得感、幸福感、荣誉感。

　　明确服务小组。设立10人的专项承保理赔服务小组，由泉州中心支公司副总经理作为项目负责人，泉州中心支公司总经理助理、法客中心市场发展部经理、法客中心市场发展部承保专员、重要客户业务二部经理、重要客户业务二部专员、法客中心理赔服务部经理、法客中心理赔服务部等部门负责人或专员负责日常承保管理、日常承保理赔服务等工作。