德州市：最高保额100万元 “德州惠民保”持续优化保险责任

　　11月8日，德州市政府新闻办举行“德州惠民保”（2023年度）产品发布会。德州市医疗保障局党组书记、局长王进宝就2023年度“德州惠民保”工作安排及产品内容，做相关介绍。

　　经市政府同意，2022年10月16日，市医保局牵头对“德州惠民保”共保机构组织了招标遴选，成立了由人保财险为主承保、国寿财险、中国人寿、太平财险、平安财险、中华保险、泰山保险、太保产险、太保寿险8家保险公司为从承保公司的共保体，共同负责德州市2023年度城市定制型商业医疗保险工作。

　　2023年度“德州惠民保”继续面向德州市全体基本医疗保险参保人员，在维持79元低价不变、投保不设门槛、保障水平不设差别、目录外特定药品可报销、医保个人账户可购买五大“惠民属性”的基础上，按照打造“医保报不了、商保不能保”的补充保险的目标，产品内容持续优化，保险责任增加至四个：

　　保险责任一。对基本医保目录内住院、门诊慢特病费用（不含乙类自付），经各类报销后个人负担的费用，按起付线1.7万元、报销比例80%保障，最高保额100万元。其中既往症人员报销比例不降低，连续投保人员报销比例提高2个百分点。

　　保险责任二。对基本医保目录内住院、门诊慢特病乙类自付费用，按起付线1.9万元，报销比例20%保障，最高保额30万元。

　　保险责任三。对投保人在指定机构使用保险产品约定的34种特定药品费用和9种省市创新药品费用，按起付线1.7万元、报销比例80%保障，最高保额100万元。其中既往症人员报销比例不降低，连续投保人员报销比例提高2个百分点。

　　保险责任四。对投保人在指定医疗机构使用保险产品约定的12种特殊疾病特定药品费用，按起付线1万元、报销比例70%保障；对特殊疗效食品费用不设起付标准，按70%比例保障。最高保额30万元，其中“特食”费用最高保额2万元。